Veranderingen in de Menstruatiecyclus tijdens de Zwangerschap

De menstruatiecyclus is een vrouwelijke vruchtbaarheidscyclus die het vrouwelijke lichaam elke maand voorbereidt op een zwangerschap. De menstruatieperiode, periodo menstrual in het Spaans, is een fase van de menstruatiecyclus waarin de binnenste baarmoederwand wordt afgestoten en wordt gekenmerkt door vaginale bloedingen [1].

Tijdens deze cyclus ondergaat een vrouw veel verschillende fysiologische veranderingen. De cyclus duurt meestal tussen de 21 en 35 dagen, met een gemiddelde cyclus van 28 dagen [2]. De menstruatiecyclus is verdeeld in vier hoofd fasen: de menstruatiefase, de folliculaire fase, ovulatie en de luteale fase.

In dit artikel bespreken we de verschillende fasen van de menstruatiecyclus in detail, veranderingen in de menstruatiecyclus tijdens de zwangerschap en beantwoorden we vragen zoals wanneer de menstruatie normaal gesproken plaatsvindt.

Verschillende fasen van de menstruatiecyclus

De gemiddelde menstruatiecyclus duurt 28 dagen, maar een cyclus van 21 tot 35 dagen is mogelijk [2]. De volledige cyclus bestaat uit vier belangrijke fasen. Elke fase brengt verschillende veranderingen in de baarmoeder met zich mee om het lichaam voor te bereiden op een zwangerschap of om de veranderingen ongedaan te maken als er geen zwangerschap optreedt.

Hier volgt een overzicht van de verschillende fasen van de menstruatiecyclus:

1. Menstruatiefase

De menstruatiecyclus begint met de menstruatiefase. Deze fase start op de eerste dag van menstruatie — je menstruatie — en duurt ongeveer 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de persoon.

Tijdens deze fase stoot de baarmoeder haar binnenste bekleding af, bekend als het endometrium, die tijdens de vorige cyclus was opgebouwd om een mogelijke zwangerschap te ondersteunen. Deze fase wordt gekenmerkt door menstruatiebloedingen of menses, waarbij bloed, slijm en weefsel via de vagina worden uitgestoten [3]. Zwangerschapshormonen bij vrouwen, namelijk oestrogeen en progesteron, zijn op hun laagste niveau tijdens deze fase.

Symptomen van de Menstruatiefase

Deze fase van de menstruatiecyclus is pijnlijk omdat de baarmoeder samentrekt en haar binnenste bekleding afstoot. Je kunt krampen, stemmingswisselingen, vermoeidheid, een opgeblazen gevoel en ongemak ervaren tijdens de menstruatieperiode.

2. Folliculaire Fase

De folliculaire fase begint op de eerste dag van de menstruatie en duurt tot de ovulatie, meestal rond dag 13 of 14 in een cyclus van 28 dagen. Houd er rekening mee dat deze fase overlapt met de menstruatiefase en niet begint wanneer de menstruatiefase eindigt.

Tijdens de folliculaire fase geeft de hypofyse in de hersenen follikelstimulerend hormoon (FSH) af, dat de eierstokken stimuleert om follikels te produceren. Rapporten tonen aan dat 11 tot 20 follikels beginnen te rijpen tijdens elke cyclus, maar slechts één geeft de eicel vrij [4]. De overgebleven follikels degenereren in de eierstokken.

Oestrogeenspiegels beginnen aan het einde van deze fase te stijgen om de baarmoeder voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap. Oestrogeen bevordert het verdikken van de baarmoederwand door het opbouwen van weefsels en bloedvaten.

Symptomen van de Folliculaire Fase

Tijdens de folliculaire fase kunnen vrouwen een toename in energieniveau en een verbetering van de stemming opmerken. Deze veranderingen zijn te danken aan de stijgende niveaus van oestrogeen, wat ook de focus en het algemene welzijn verbetert.

3. Ovulatiefase

Ovulatie vindt plaats rond het midden van de menstruatiecyclus, meestal op dag 14 in een cyclus van 28 dagen. Dit is de kortste fase en duurt slechts ongeveer 24 uur.

Tijdens de ovulatiefase beginnen de niveaus van het luteïniserend hormoon (LH) plotseling te stijgen, wat wordt aangeduid als de LH-piek [5]. Deze LH-piek veroorzaakt de vrijgave van de eicel uit een rijp follikel. De eicel blijft niet in de eierstokken; in plaats daarvan reist deze naar de eileider waar een spermacel het bevrucht.

Ovulatie is de tijd in de menstruatiecyclus waarin een vrouw het meest vruchtbaar is. Haar kans op conceptie is maximaal als ze de geslachtsgemeenschap rond de ovulatiedagen plant [6].

Symptomen van de Ovulatiefase

Het begrijpen van de symptomen van de ovulatiefase is belangrijk omdat het helpt bij het volgen van de ovulatie. Het volgen van de ovulatie helpt vrouwen hun meest vruchtbare dagen te vinden en de geslachtsgemeenschap op die dagen te plannen voor maximale kans op zwangerschap.

De symptomen tijdens deze fase zijn onder andere:

• Mittelschmerz — milde pijn of ongemak in de onderbuik
• Stijging van de basale lichaamstemperatuur.
• Veranderingen in het cervixslijm — het wordt helder en glad als eiwit.
• Toegenomen libido of seksuele verlangens.

4. Luteale Fase

De luteale fase begint na de ovulatie en duurt tot het begin van de volgende menstruatie. Deze fase duurt meestal ongeveer 14 dagen.

Na het vrijgeven van de eicel tijdens de ovulatie, verandert het lege follikel in het corpus luteum tijdens de luteale fase, dat progesteron produceert [7]. Progesteron ondersteunt het baarmoederslijmvlies en zorgt voor een ideale omgeving voor een bevruchte eicel om zich in te nestelen.

Als de bevruchting plaatsvindt, begint het lichaam het hormoon humaan choriongonadotrofine (hCG) te produceren, dat de zwangerschap ondersteunt en het corpus luteum signaleert om progesteron te blijven produceren.

Als de bevruchting om welke reden dan ook niet plaatsvindt, breekt het corpus luteum af. Dit leidt tot een daling van de progesteron- en oestrogeenspiegels en veroorzaakt het afstoten van de baarmoederwand. Dit markeert het begin van de menstruatie.

Symptomen van de luteale fase

Veelvoorkomende symptomen tijdens de luteale fase zijn vermoeidheid, gevoeligheid van de borsten en milde krampen. Sommige vrouwen ervaren ook stemmingswisselingen en prikkelbaarheid, wat vaak premenstrueel syndroom of PMS wordt genoemd.

Veranderingen in de menstruatiecyclus tijdens de zwangerschap

Als zwangerschap optreedt, wordt de menstruatiecyclus onderbroken en vinden de volgende veranderingen plaats om het zich ontwikkelende embryo te ondersteunen:

1. Bevruchting en innesteling: De eicel wordt bevrucht door een zaadcel in de eileider. De bevruchte eicel — de zygote — reist naar de baarmoeder en nestelt zich in de baarmoederwand.
2. Hormonale veranderingen: Na de innesteling begint het lichaam hCG te produceren, wat de afbraak van het corpus luteum voorkomt [8]. Dit zorgt ervoor dat de productie van progesteron doorgaat om de zwangerschap te ondersteunen. De niveaus van oestrogeen en progesteron blijven hoog om de baarmoederwand te ondersteunen.
3. Geen menstruatie: De baarmoederwand wordt niet afgestoten zodra de innesteling plaatsvindt, dus de menstruatie vindt niet plaats tijdens de zwangerschap. In plaats daarvan blijft de wand het groeiende embryo voeden.

Vroeg Symptomen van zwangerschap

Vrouwen die proberen zwanger te worden vragen zich vaak af hoe ze kunnen weten of ze zwanger zijn of welke tekenen het lichaam van zwangerschap laat zien. Het herkennen van de vroege tekens en symptomen van zwangerschap, zoals het uitblijven van de menstruatie of ochtendmisselijkheid, kan je helpen om de zwangerschap vroeg te bevestigen en de juiste prenatale zorg te zoeken. Hier zijn enkele tekenen die kunnen wijzen op zwangerschap, die je kunt bevestigen met een zwangerschapstest:

• Uitblijven van de menstruatie
• Misselijkheid of ochtendmisselijkheid
• Gevoelige of gezwollen borsten
• Vermoeidheid en vaak moeten plassen
• Licht bloedverlies, soms implantatiebloedingen genoemd

Hoe kun je zwangerschap bevestigen?

Als je begint met het ervaren van vroege zwangerschapsverschijnselen bij het uitblijven van de menstruatie, is het het juiste moment om tests te doen om de zwangerschap te bevestigen [9].

De meest gebruikelijke en handige optie voor zwangerschapstesten is het kopen van een zwangerschapstestkitDeze kits bevatten alle benodigde materialen om de test uit te voeren en de resultaten te interpreteren.

De concentratie van het hCG-hormoon begint te stijgen kort nadat het bevruchte eitje zich in de baarmoeder heeft ingenesteld. Deze testkits werken door de concentratie van dit hormoon in de urine te detecteren. Als je deze tests uitvoert volgens de richtlijnen van de fabrikanten, kun je tot 99% nauwkeurige resultaten krijgen.

Een andere optie om een zwangerschap te bevestigen is door een arts te bezoeken. De arts zal de zwangerschap controleren via bloedonderzoek of echografie en je begeleiden over je zwangerschapsgezondheid.

De Conclusie

De vrouwelijke vruchtbaarheid en de kans op conceptie zijn sterk afhankelijk van de regelmaat van de menstruatiecyclus. Het begrijpen van de menstruatiecyclus kan aanvankelijk verwarring veroorzaken bij vrouwen, en ze stellen zichzelf vragen zoals wanneer de menstruatie normaal gesproken plaatsvindt of welke veranderingen er optreden in de menstruatiecyclus na een zwangerschap.

Gemiddeld duurt de menstruatiecyclus 28 dagen en kent vier prominente fasen. De periodo menstrual of menstruatieperiode is de eerste fase van de menstruatiecyclus, gevolgd door de folliculaire fase, ovulatiefase en luteale fase. Als er een zwangerschap optreedt, stopt de menstruatiecyclus tot de bevalling van de baby. Het uitblijven van de menstruatie en enkele andere symptomen kunnen je helpen om een zwangerschap vroeg te detecteren, wat je kunt bevestigen met behulp van zwangerschapstests.

Gebruikte Bronnen

1. Habiba, M., & Benagiano, G. (2023). De Duur van Menstruatiebloedverlies: Van Historisch tot Huidig Begrip. Reproductieve Geneeskunde, 4(3), 145–165. https://doi.org/10.3390/reprodmed4030015 
2. Professional, C. C. M. (2024m, 9 september). Menstruatiecyclus. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10132-menstrual-cycle 
3. Yang, H., Zhou, B., Prinz, M., & Siegel, D. (2012). Proteomische Analyse van Menstruatiebloed. Molecular & Cellular Proteomics, 11(10), 1024–1035. https://doi.org/10.1074/mcp.m112.018390 
4. Professional, C. C. M. (2024k, 3 juli). Folliculaire Fase. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/body/23953-follicular-phase 
5. Holesh, J. E., Bass, A. N., & Lord, M. (2023g, 1 mei). Fysiologie, Ovulatie. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/ 
6. Zwangerschap - het identificeren van vruchtbare dagen: MedlinePlus Medische Encyclopedie. (z.d.-g). https://medlineplus.gov/ency/article/007015.htm 
7. Oliver, R., & Pillarisetty, L. S. (2023c, 1 januari). Anatomie, Buik en Bekken, Ovarium Corpus Luteum. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539704/ 
8. Professional, C. C. M. (2024c, 1 mei). Humaan Choriongonadotrofine. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22489-human-chorionic-gonadotropin 
9. Ertmann, R. K., Nicolaisdottir, D. R., Kragstrup, J., Overbeck, G., Kriegbaum, M., & Siersma, V. (2022). De voorspellende waarde van veelvoorkomende symptomen in de vroege zwangerschap voor complicaties later in de zwangerschap en bij de bevalling. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 102(1), 33. https://doi.org/10.1111/aogs.14474