Is het mogelijk om ongesteld te worden tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is een periode vol vragen en nieuwsgierigheid, vooral als het de eerste keer is voor een vrouw. Er vinden veel veranderingen plaats in het vrouwelijke lichaam tijdens de zwangerschap, en vrouwen moeten zich bewust zijn van die veranderingen om zorgen en stress te voorkomen.

Een veelgestelde vraag die vrouwen in de vroege dagen van de zwangerschap stellen is, "Kun je een menstruatie krijgen tijdens de zwangerschap?" Het korte antwoord is nee — menstruaties kunnen niet voorkomen tijdens de zwangerschap [1]. Er zijn echter gevallen waarin vrouwen bloedingen ervaren tijdens de zwangerschap die ze ten onrechte voor een menstruatie aanzien [2].

In dit artikel bespreken we de vrouwelijke vruchtbaarheidscyclus, wat je zal helpen de verschillende veranderingen te begrijpen die in het lichaam optreden tijdens de zwangerschap en de soorten mogelijke bloedingen of afscheidingen die tijdens de zwangerschap kunnen voorkomen.

Vrouwelijke vruchtbaarheidscyclus

De vrouwelijke vruchtbaarheidscyclus of menstruatiecyclus is een maandelijks proces dat het lichaam van een vrouw voorbereidt op zwangerschap. Het bestaat uit vier fasen:

1. Menstruatiefase

Deze fase markeert het begin van de menstruatiecyclus en omvat het afstoten van het baarmoederslijmvlies en menstruatiebloedverlies. Het duurt meestal 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de gemiddelde lengte van je cyclus. Tijdens deze fase zijn de oestrogeen- en progesteronspiegels laag en beginnen ze te stijgen nadat het menstruatiebloedverlies is gestopt.

2. Folliculaire fase

De folliculaire fase begint niet na de menstruatiefase, maar start op de eerste dag van je menstruatie wanneer het bloedverlies begint. Dit betekent dat de folliculaire fase overlapt met de menstruatiefase.

De hypofyse geeft follikelstimulerend hormoon (FSH) af, dat de groei van follikels in de eierstokken bevordert [3]. Tijdens deze fase groeien er meer dan één follikel, maar slechts één van deze follikels rijpt uit tot een eitje. Ook stijgt het oestrogeengehalte, waardoor het baarmoederslijmvlies dikker wordt ter voorbereiding op een mogelijke innesteling.

3. Ovulatiefase

Ovulatie, of het vrijkomen van een eitje uit de eierstokken, vindt plaats rond dag 14 van een cyclus van 28 dagen. Ovulatie wordt gestimuleerd door een plotselinge stijging of piek in het luteïniserend hormoon (LH) [4].

Het eitje reist naar beneden in de voortplantingsweg en stopt in de eileider, waar het wacht op sperma voor bevruchting. Ovulatie is de periode waarin een vrouw het meest vruchtbaar is, en haar kansen op zwangerschap zijn maximaal als er spermacellen beschikbaar zijn.

4. Luteale fase

Na de ovulatie wordt het follikel dat barst en het eitje vrijgeeft omgevormd tot het corpus luteum [5]. Dit corpus luteum scheidt progesteron af en bereidt de baarmoeder voor op de innesteling.

Als er echter geen bevruchting plaatsvindt, beginnen de oestrogeen- en progesteronniveaus te dalen en begint de cyclus opnieuw met de menstruatie.

Onthoud dat het baarmoederslijmvlies alleen wordt afgestoten en de menstruatie pas begint aan het einde van de cyclus als er geen zwangerschap optreedt. Wanneer er wel een zwangerschap is, ondergaat het lichaam veel verschillende veranderingen om de zwangerschap te ondersteunen, waaronder het stoppen van de menstruatiecyclus. Dit beantwoordt veelgestelde vragen zoals of je je menstruatie kunt krijgen als je zwanger bent of of je tijdens de zwangerschap een menstruatie kunt hebben.

Welke veranderingen treden op tijdens de zwangerschap?

Hier zijn enkele opvallende veranderingen die optreden in het vrouwelijke lichaam tijdens de zwangerschap:

• Hormonale verschuivingen: De niveaus van oestrogeen en progesteron stijgen aanzienlijk om het groeiende embryo te ondersteunen. Deze hormonen helpen de binnenwand van de baarmoeder te behouden waaraan de baby vastzit.
• Geen ovulatie: Wanneer de innesteling plaatsvindt, begint het lichaam het hCG-hormoon af te geven dat de menstruatiecyclus volledig stopt [6]. Dit betekent dat er geen eicel meer wordt vrijgegeven totdat de zwangerschapstermijn eindigt en de baby wordt geboren.
• Verdikt baarmoederslijmvlies: Het baarmoederslijmvlies wordt niet afgestoten, in tegenstelling tot wat normaal gebeurt bij afwezigheid van een bevruchte eicel. In plaats daarvan blijft de wand groeien en dikker worden om te voldoen aan de behoeften van de groeiende baby.

Waarom kunnen menstruaties niet plaatsvinden tijdens de zwangerschap?

Zodra je zwanger bent — wanneer de bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelt — produceert je lichaam humaan choriongonadotrofine (hCG). Dit hormoon geeft de eierstokken het signaal om te stoppen met het vrijgeven van eicellen [6].

Dit hormoon zorgt er ook voor dat het baarmoederslijmvlies intact blijft. Zonder het afstoten van het slijmvlies is een echte menstruatie onmogelijk. Je kunt echter andere soorten bloedingen ervaren tijdens de zwangerschap, zoals zwangerschapsvlekken. Maar wat is zwangerschapsvlekken precies?

Zwangerschapsvlekken verwijzen naar lichte bloedingen die tijdens de zwangerschap optreden en geen menstruatie zijn. Het wordt ook wel innesteringsbloeding genoemd, omdat het optreedt wanneer een bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelt, meestal 10 tot 14 dagen na de ovulatie. Het ervaren van vlekken na een positieve zwangerschapstest kan verontrustend zijn, maar is vaak normaal en gerelateerd aan deze vroege zwangerschapsveranderingen. [7].

Soorten bloedingen tijdens de zwangerschap

Dus, als je tijdens de zwangerschap geen menstruatie kunt krijgen, wat zijn dan die bloedvlekken die veel vrouwen ervaren tijdens de zwangerschap? Deze vraag is heel gewoon en het is logisch, want het kan lastig zijn om menstruatiebloed te onderscheiden van andere afscheidingen, vooral als een vrouw niet op de hoogte is van andere soorten bloedingen die tijdens de zwangerschap kunnen voorkomen.

Hieronder volgen de soorten bloedingen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden en je kunnen verwarren met menstruatie:

1. Innesteringsbloeding

Innesteringsbloeding vindt plaats ongeveer 10 tot 14 dagen na de ovulatie. De bloeding is een teken dat bevruchting en innesteling hebben plaatsgevonden [7]. Maar hoe kun je innesteringsbloeding onderscheiden van menstruatiebloed? Deze vraag leidt tot vragen zoals: hoe ziet spotting eruit tijdens de zwangerschap, hoe lang duurt spotting in het begin van de zwangerschap, of wanneer begint spotting tijdens de zwangerschap?

Menstruatie spotting of innesteringsbloeding is meestal veel lichter van kleur vergeleken met menstruatiebloed. De kleur van menstruatie spotting is lichtroze of bruin, in tegenstelling tot donkerrood tijdens de menstruatie [8]. Deze bloeding duurt tussen de 1 en 3 dagen, en niet alle vrouwen ervaren deze spotting.

2. Hormonale bloeding

Sommige vrouwen ervaren hormonale schommelingen tijdens de zwangerschap, wat resulteert in lichte bloedingen. Hoewel het geen echte menstruatie is, kan de kleur van het bloed het zo laten lijken. Daarom verwart dit type bloeding vrouwen vaak en denken ze dat ze niet zwanger zijn.

3. Subchorionisch Hematoom

Het is een ophoping van bloed tussen de baarmoederwand en de placenta [9]. Het is een veelvoorkomende oorzaak van bloedingen in het begin van de zwangerschap, en vrouwen kunnen dit ten onrechte als een menstruatie beschouwen. Veel vrouwen met subchorionische hematomen krijgen een gezonde zwangerschap, maar deze aandoening verhoogt wel het risico op complicaties tijdens de zwangerschap.

4. Cervicitis

Het is een infectie van de baarmoederhals, de opening van de vagina naar de baarmoeder [10]. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties (SOA's) en kan leiden tot pijn en bloedingen uit de vagina. Daarom kunnen vrouwen deze bloeding als een menstruatie beschouwen en ten onrechte denken dat ze niet zwanger zijn.

Veelgestelde vragen beantwoorden

Er is veel verkeerde informatie over de veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap. Dit gebrek aan juiste informatie zorgt voor veel vragen bij vrouwen die proberen hun zwangerschap te begrijpen.

Hier zijn enkele van die vragen en hun antwoorden:

1. Ben je nog steeds ongesteld als je zwanger bent?

Als je nieuwsgierig bent of je nog steeds ongesteld kunt zijn als je zwanger bent of of je je menstruatie kunt krijgen als je zwanger bent, is het antwoord neeNee. U kunt niet menstrueren tijdens de zwangerschap omdat het lichaam het afstoten van de binnenste baarmoederwand, wat normaal tijdens de menstruatie gebeurt, onderdrukt. Echter, lichte bloedingen en spotting kunnen om andere redenen voorkomen.

2. Kunt u vroeg in de zwangerschap menstrueren?

U kunt op geen enkel moment tijdens de zwangerschap menstrueren, of het nu in een vroeg stadium is of vlak voor de bevalling. De menstruatiecyclus stopt na de innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoeder. Het stoppen van de menstruatiecyclus verklaart het antwoord op de vraag of u nog steeds kunt menstrueren terwijl u zwanger bent.

3. Kunt u een kleine menstruatie hebben en toch zwanger zijn?

Er bestaat niet zoiets als een kleine menstruatie tijdens de zwangerschap. Deze vraag bestaat omdat vrouwen soms lichte bloedingen ervaren tijdens de zwangerschap, die eigenlijk door andere oorzaken komen, zoals de innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoeder.

4. Heeft u spotting tijdens de zwangerschap?

Spotting tijdens de zwangerschap komt voor bij situaties zoals innestelingsbloedingen en hormonale veranderingen. U kunt deze bloedingen echter onderscheiden van menstruatiebloed aan de hand van het uiterlijk van de spotting tijdens de zwangerschap.

5. Krijgt u een menstruatie tijdens de zwangerschap?

Vragen zoals, kunt u nog steeds menstrueren als u zwanger bent, kan u menstruatie krijgen tijdens de zwangerschap, of kunt u nog steeds menstrueren als u zwanger bent, bestaan vanwege lichte bloedingen die vrouwen tijdens de zwangerschap ervaren.

Het antwoord is nee, u krijgt geen menstruatie tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoederwand niet afgestoten en blijft deze verdikt om de groeiende baby te ondersteunen. Daarom krijgt een zwangere vrouw geen menstruatie of menstruatie maar zwanger is niet mogelijk.

Wanneer moet u zich zorgen maken over bloedingen tijdens de zwangerschap?

Hoewel lichte spotting meestal onschadelijk is, kan hevige bloeding leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap. U moet medische hulp zoeken als u de volgende symptomen ervaart:

• Hevige bloedingen met stolsels.
• Ernstige buikpijn of krampen.
• Duizeligheid of flauwvallen.

Mogelijke oorzaken van hevige bloedingen zijn onder andere:

• Miskraam: Hevige bloedingen en krampen in het begin van de zwangerschap kunnen wijzen op een miskraam. In dergelijke gevallen is medische aandacht essentieel om de moeder te beschermen tegen nadelige gevolgen van het falen van de zwangerschap.
• Ectopische zwangerschap: Het is een aandoening waarbij een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder innestelt [11]. Dit kan pijn en hevige bloedingen veroorzaken omdat de groeiende baby buiten de baarmoeder andere lichaamsweefsels kan beschadigen.
• Placentaire problemen: Aandoeningen zoals placenta praevia of vroegtijdige loslating van de placenta kunnen ook de oorzaak zijn van bloedingen in een laat stadium van de zwangerschap.

Een bezoek aan een zorgprofessional kan u helpen de exacte oorzaak van bloedingen tijdens de zwangerschap te achterhalen. In de meeste gevallen kunnen tijdige controles complicaties zoals miskramen voorkomen en bijdragen aan een gezonde voortzetting van de zwangerschap.

Conclusie

Zwangerschap is de periode waarin een vrouw heel voorzichtig wordt met zelfs kleine veranderingen in haar lichaam. In sommige gevallen ervaren vrouwen lichte vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap, waardoor ze vragen gaan stellen zoals: kun je een menstruatie krijgen tijdens de zwangerschap?

Het eenvoudige antwoord is nee. Het is niet mogelijk om een menstruatie te krijgen tijdens de zwangerschap omdat de baarmoederwand niet afbreekt nadat de innesteling heeft plaatsgevonden. In plaats daarvan blijft deze dikker worden om de groei van de baby te ondersteunen.

Het is mogelijk dat je zwangerschapsvlekjes ervaart die veel vrouwen verwarren met menstruatiebloed. Zwangerschapsvlekjes zijn te onderscheiden van menstruatiebloed en zijn niets om je zorgen over te maken. Maar als je hevige bloedingen ervaart, moet je onmiddellijk medische hulp zoeken om de exacte oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling te krijgen.

Veelgestelde vragen

1. Kun je een lichte menstruatie hebben en toch zwanger zijn?

Wanneer vrouwen lichte bloedvlekjes ervaren tijdens de zwangerschap, beginnen ze zich zorgen te maken of ze nog steeds zwanger kunnen zijn als ze bloeden of of je kunt bloeden tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen is lichte bloeding tijdens de zwangerschap gewoon innestelingsbloeding, wat een normaal proces is.

2. Heb je een menstruatie als je zwanger bent?

Wanneer je zwanger bent, maakt je lichaam een hormoon aan dat hCG heet. Dit hormoon is een teken dat je zwanger bent en je zult geen menstruatie meer hebben tot de bevalling van de baby.

Gebruikte bronnen

1. Cole, L. A. (2010). Biologische functies van hCG en hCG-gerelateerde moleculen. Reproductive Biology and Endocrinology, 8(1), 102. https://doi.org/10.1186/1477-7827-8-102 
2. Bloeding tijdens de zwangerschap Oorzaken. (z.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/causes/sym-20050636 
3. Orlowski, M., & Sarao, M. S. (2023, 1 mei). Fysiologie, follikelstimulerend hormoon. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535442/ 
4. Holesh, J. E., Bass, A. N., & Lord, M. (2023). Fysiologie, ovulatie. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/ 
5. Duncan, W. C. (2021). Het inadequaat corpus luteum. Reproduction & Fertility, 2(1), C1. https://doi.org/10.1530/RAF-20-0044 
6. Cole, L. A. (2012). hCG, het wonder van de wetenschap van vandaag. Reproductive Biology and Endocrinology, 10(1), 24. https://doi.org/10.1186/1477-7827-10-24 
7. Professional, C. C. M. (2024m, 9 augustus). Innestelingsbloeding. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24536-implantation-bleeding 
8. Wat is innestelingsbloeding? American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/pregnancy-symptoms/what-is-implantation-bleeding/ 
9. Xu, T., Lun, W., & He, Y. (2024). Subchorionisch hematoom: Onderzoeksstatus en pathogenese (Review). Medicine International, 4(2). https://doi.org/10.3892/mi.2024.134 
10. Iqbal, U., & Wills, C. (2023, 4 september). Cervicitis. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562193/ 
11. Mullany, K., Minneci, M., Monjazeb, R., & Coiado, O. C. (2023). Overzicht van de diagnose, behandeling en innovatie bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Women S Health, 19. https://doi.org/10.1177/17455057231160349