Wat zijn de kansen op een miskraam tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is een tijd van vreugde en opwinding, maar het brengt ook zorgen en risico’s met zich mee. Een van de grootste zorgen voor aanstaande ouders is een miskraam. Een miskraam is het verlies van een zwangerschap of het overlijden van de zich ontwikkelende baby vóór de 20e week [1].

Sommige oorzaken van miskramen zijn niet te voorkomen, zoals chromosomale afwijkingen bij de baby. Je kunt echter het risico op miskramen die het gevolg zijn van oorzaken zoals slechte leefgewoonten aanzienlijk verlagen. In dit artikel zullen we de kans op een miskraam tijdens de zwangerschap onderzoeken, enkele veelvoorkomende oorzaken die tot miskramen leiden, en hoe je het risico op het verlies van een zwangerschap kunt verlagen.

Hoe vaak komt een miskraam voor?

Miskramen komen vaker voor dan veel mensen denken. Maar welk percentage van de zwangerschappen eindigt in een miskraam? Een enquête toont aan dat ongeveer 10 tot 20% van de bekende zwangerschappen in de Verenigde Staten eindigt in een miskraam [2]. Het werkelijke aantal kan echter hoger zijn als je rekening houdt met het feit dat sommige miskramen zo vroeg plaatsvinden dat vrouwen misschien niet eens beseffen dat ze zwanger zijn.

Rapporten tonen aan dat de meeste miskramen plaatsvinden in het eerste trimester, dat wil zeggen binnen de eerste 12 weken van de zwangerschap [3]. Het risico neemt aanzienlijk af na het eerste trimester. De meest voorkomende reden voor miskramen in het eerste trimester zijn problemen met de foetus, zoals chromosomale afwijkingen.

Wat veroorzaakt een miskraam?

Er kunnen verschillende oorzaken zijn die verantwoordelijk zijn voor een miskraam. In de meeste gevallen leiden problemen met de foetus tot het verlies van de zwangerschap, en zijn moeders niet de oorzaak. Volgens het bewijs zijn de meest voorkomende oorzaken van miskramen:

1. A Chromosomale afwijkingen

Studies tonen aan dat ongeveer 50% van de miskramen gebeurt door problemen met de chromosomen van de baby [4]. Chromosomen dragen DNA, dat bepaalt hoe een baby groeit. Een baby krijgt de helft van zijn chromosomen van de moeder en de helft van de vader.

Tijdens de bevruchting moeten de zaadcel en eicel elk 23 chromosomen geven, wat samen 46 maakt. Als de baby te veel of te weinig krijgt, kan dit problemen veroorzaken in de ontwikkeling en kan het leiden tot een miskraam [4].

2. Hormonale problemen

Vrouwelijke vruchtbaarheidshormonen zoals oestrogeen en progesteron ondersteunen de zwangerschap door het baarmoederslijmvlies te voeden. Wanneer er een onevenwicht is van deze hormonen, heeft dit een negatieve invloed op het baarmoederslijmvlies, en kan het baarmoederslijmvlies de zwangerschap mogelijk niet ondersteunen [5]. Naast vruchtbaarheidshormonen kan een onevenwicht van andere hormonen zoals schildklierhormonen ook bijdragen aan het verlies van een zwangerschap.

3. Infectie

Sommige infecties kunnen de baarmoeder aantasten en leiden tot zwangerschapsverlies. Infecties zoals rodehond, cytomegalovirus, toxoplasmose en sommige seksueel overdraagbare infecties kunnen de zich ontwikkelende baby schaden [6]. Deze infecties kunnen koorts, ontsteking veroorzaken of het vermogen van het lichaam om de zwangerschap te ondersteunen verzwakken.

4. Chronische gezondheidsproblemen

Ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en schildklieraandoeningen kunnen het risico op een miskraam verhogen. Als een aanstaande moeder deze aandoeningen niet onder controle houdt, kunnen ze de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de baby beïnvloeden.

Vrouwen met auto-immuunziekten, zoals lupus, kunnen een hoger risico op zwangerschapsverlies hebben omdat hun immuunsysteem de zwangerschap per ongeluk kan aanvallen.

5. Levensstijlfactoren

Roken, alcohol drinken en drugs gebruiken kunnen de groei van de baby schaden en het risico op zwangerschapsverlies verhogen. Overmatige cafeïne-inname — meer dan 200 mg per dag — wordt ook in verband gebracht met zwangerschapsverlies [7]. Als een moeder een voedingstekort heeft, kan dit ook de ontwikkeling van de baby beïnvloeden en het risico op een miskraam verhogen.

6. Fysiek trauma en ongevallen

Een ernstige val, auto-ongeluk of sterke klap op de buik kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap. Terwijl milde fysieke activiteiten veilig en gezond zijn, kunnen overmatige inspanning of zwaar tillen in sommige gevallen ook het risico op zwangerschapsverlies verhogen. Als er een ongeluk gebeurt, moeten aanstaande moeders onmiddellijk medische hulp zoeken om de gezondheid van de baby te controleren.

Wanneer vinden de meeste miskramen plaats?

De meeste miskramen vinden plaats tijdens het eerste trimester, dat loopt van de 1e tot de 12e week van de zwangerschap [3]. Het risico is het hoogst in de vroege weken, vooral voor week 6 of 7. Na het eerste trimester daalt de kans op een miskraam aanzienlijk.

In het tweede trimester, dat loopt van week 13 tot 26, komen miskramen minder vaak voor maar kunnen nog steeds gebeuren door medische aandoeningen, infecties of problemen met de baarmoeder. In het derde trimester is zwangerschapsverlies zeldzaam en wordt meestal doodgeboorte genoemd in plaats van miskraam.

Tekenen van een miskraam

Vrouwen moeten zich bewust zijn van de waarschuwingssignalen van een miskraam zodat ze snel kunnen handelen om bedreigingen voor hun gezondheid en vruchtbaarheid te voorkomen [8]. De veelvoorkomende tekenen van een miskraam zijn:

• Hevig vaginaal bloedverlies
• Ernstige buikpijn of krampen
• Rugpijn
• Verlies van zwangerschapsverschijnselen zoals misselijkheid en gevoelige borsten
• Afvoer van weefsel of stolsels uit de vagina

Wat te doen na een miskraam?

Het meemaken van een miskraam kan fysiek en emotioneel zwaar zijn. Het is echter essentieel dat vrouwen de nodige stappen ondernemen, omdat dit een bedreiging voor hun eigen leven kan zijn. Hier zijn enkele tips om te overwegen:

1. Zoek medische zorg

Direct medische zorg zoeken is essentieel, omdat alleen een arts kan bevestigen of de miskraam volledig is of dat medische behandeling nodig is.

Soms is medicatie of een kleine ingreep nodig om het resterende zwangerschapsweefsel te verwijderen. Medische controles, zoals voorgesteld door je arts, helpen om te verzekeren dat er geen complicaties zijn, zoals een infectie of hevige bloedingen.

2. Geef tijd voor fysiek herstel

Het lichaam heeft tijd nodig om te herstellen na een miskraam, en het herstel kan enkele weken duren. Je kunt nog enige tijd symptomen zoals krampen en bloedingen ervaren, maar deze zouden geleidelijk moeten afnemen. Direct zwanger worden na een miskraam is vaak geen goed idee en artsen raden meestal aan om een of meer menstruatiecycli te wachten voordat je opnieuw probeert zwanger te worden.

3. Zorg voor je emotionele gezondheid

Een miskraam kan emotioneel zwaar zijn, en gevoelens van verdriet, schuld of rouw zijn normaal in die periode. Praten met een partner, familie of een counselor kan helpen emoties te verwerken en stress te verminderen. Steungroepen of online gemeenschappen kunnen troost bieden door contact met anderen die een zwangerschapsverlies hebben meegemaakt.

Begrijpen hoe je emotioneel en fysiek kunt omgaan na een miskraam is cruciaal voor genezing en voorbereiding op toekomstige zwangerschappen, omdat het vrouwen helpt deze moeilijke ervaring met steun en zorg te doorstaan.

4. Begrijp de oorzaken en risico's

In de meeste gevallen gebeurt een miskraam door factoren die buiten de controle van een vrouw liggen. Als je de bekende oorzaken kunt begrijpen, helpt dat bij het plannen van toekomstige zwangerschappen. In gevallen waarin vrouwen herhaalde miskramen ervaren, adviseren artsen tests of behandelingen om het probleem indien mogelijk aan te pakken.

5. Plan voor de toekomst

Na een miskraam beginnen veel vrouwen met het plannen van hun volgende zwangerschap. Een arts kan advies geven over het verbeteren van de gezondheid voordat ze het opnieuw proberen. Het innemen van prenatale vitamines, het beheersen van medische aandoeningen en het volgen van een gezonde levensstijl kunnen de kans op een succesvolle zwangerschap vergroten. Supplementen zoals Conceive Plus Fertility Support voor vrouwen kunnen helpen bij het ondersteunen van de voortplantingsgezondheid en hormonale balans, door essentiële voedingsstoffen te bieden die herstel bevorderen en voorbereiden op toekomstige zwangerschappen na een miskraam.

Hoe Kunt u het Risico op een Miskraam Verminderen?

Een vrouw kan niet alle oorzaken van een miskraam voorkomen. Er zijn echter verschillende stappen die vrouwen kunnen nemen om het risico te verlagen:

1. Krijg Regelmatige Prenatale Zorg: Regelmatig een arts bezoeken helpt de groei van de baby te volgen en mogelijke problemen vroegtijdig te detecteren. Dit kan helpen bij de juiste zorg en het beheer van mogelijke problemen, waardoor het risico op zwangerschapsverlies wordt verlaagd.
2. Eet een Gezond Dieet: Een uitgebalanceerd dieet met fruit, groenten, eiwitten en volle granen is de basisbehoefte tijdens de zwangerschap. Dergelijke voedingsmiddelen kunnen u voorzien van essentiële voedingsstoffen zoals foliumzuur, ijzer, calcium en vitamine D, die allemaal bijdragen aan de gezonde groei en ontwikkeling van de baby [9].
3. Overweeg Prenatale Vitamines: Prenatale vitamines of prenatale supplementen voorzien u van alle essentiële vitaminen en mineralen die geassocieerd worden met een gezonde zwangerschap. Artsen raden aan om prenatale vitamines te nemen zodra u een zwangerschap plant om het risico op voedingsdeficiënties die tot complicaties kunnen leiden te vermijden.

4. Vermijd Schadelijke Stoffen: Schadelijke stoffen tijdens de zwangerschap zijn onder andere alcohol, sigaretten, andere verslavende middelen en bepaalde chemicaliën. Deze stoffen kunnen niet alleen de kans op zwangerschap verlagen, maar ook het risico op een miskraam verhogen wanneer u zwanger bent. Het is essentieel om het gebruik van deze stoffen te vermijden, vooral als u zwanger wilt worden of zwanger bent.

5. Behoud een Gezond Gewicht: Overgewicht of ondergewicht kan het risico op een miskraam verhogen. Als u plotselinge gewichtsschommelingen ervaart door gezondheidsproblemen, zoals schildklieraandoeningen, moet u een zorgprofessional raadplegen voor het behandelen van onderliggende problemen.
6. Wees Voorzichtig met Medicijnen: Sommige medicijnen kunnen de baby tijdens de zwangerschap schaden, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn. Bepaalde antibiotica, acne-medicatie en sommige antidepressiva kunnen problemen voor de baby veroorzaken. Het is een goede gewoonte om altijd uw arts te raadplegen voordat u tijdens de zwangerschap medicijnen gebruikt om de risico's te vermijden.

De Conclusie

De kans op een miskraam tijdens de zwangerschap is hoger dan de meeste mensen denken. Uit bewijs weten we dat tot 20% van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam, wat een alarmerend cijfer is voor elk stel dat een kind wil krijgen of al zwanger is.

Een vrouw moet de tekenen van een miskraam begrijpen zodat ze dit onmiddellijk aan haar arts kan melden. Juiste behandeling en zorg na een zwangerschapsverlies kunnen ernstige complicaties bij de moeder voorkomen. Onthoud dat je niet alle risicofactoren voor een miskraam kunt beheersen, maar een gezonde levensstijl en goede medische zorg kunnen het risico aanzienlijk verminderen.

Veelgestelde vragen

1. Welk percentage van zwangerschappen eindigt in een miskraam?

Het percentage miskramen is aanzienlijk hoger dan veel mensen denken. Ongeveer 10 tot 20% van alle bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam door verschillende oorzaken.

2. Wanneer moet ik proberen weer zwanger te worden na een miskraam?

Na een miskraam heeft je lichaam tijd nodig om goed te herstellen en klaar te zijn voor een volgende zwangerschap. Artsen raden vaak aan om te wachten tot één of meer menstruatiecycli zijn gepasseerd om het risico op complicaties te verlagen, maar dit verschilt per persoon.

Gebruikte bronnen

1. Miskraam: MedlinePlus Medische Encyclopedie. (z.d.). https://medlineplus.gov/ency/article/001488.htm 
2. Bardos, J., Hercz, D., Friedenthal, J., Missmer, S. A., & Williams, Z. (2015). Een nationale enquête over de publieke perceptie van miskramen. Obstetrics and Gynecology, 125(6), 1313. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000859 
3. Cohain, J. S., Buxbaum, R. E., & Mankuta, D. (2017). Spontane miskraampercentages in het eerste trimester per vrouw onder vrouwen die al één of meer zwangerschappen van 24 weken of langer hebben gehad. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12884-017-1620-1 
4. Hardy, P. J., & Hardy, K. (2018). Chromosomale instabiliteit bij miskraam in het eerste trimester: Een veelvoorkomende oorzaak van zwangerschapsverlies? Translational Pediatrics, 7(3), 211. https://doi.org/10.21037/tp.2018.03.02 
5. Bataa, M., Abdelmessih, E., & Hanna, F. (2024). Onderzoek naar progesterontekort bij miskraam in het eerste trimester en de impact van hormoontherapie op de foetale ontwikkeling: Een scoping review. Children, 11(4), 422. https://doi.org/10.3390/children11040422 
6. Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cuschieri, K., Entrican, G., Howie, S. E., & Horne, A. W. (2015). De rol van infectie bij een miskraam. Human Reproduction Update, 22(1), 116. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv041 
7. Jafari, A., Naghshi, S., Shahinfar, H., Salehi, S. O., Kiany, F., Askari, M., Surkan, P. J., & Azadbakht, L. (2022). Relatie tussen maternale cafeïne- en koffie-inname en zwangerschapsverlies: Een door grading of recommendations assessment, development, and evaluation beoordeelde dosis-respons meta-analyse van observationele studies. Frontiers in Nutrition, 9, 886224. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.886224 
8. Healthdirect Australia. (2024b, 8 mei). Miskraam. Soorten, symptomen en wanneer een arts te raadplegen | Zwangerschap Geboorte en Baby. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/miscarriage 
9. National Library of Medicine. (z.d.). Zwangerschap en voeding. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/pregnancyandnutrition.html