Wat je moet weten over onverklaarde onvruchtbaarheid en de oorzaken ervan?

Als je dit leest, voel je je waarschijnlijk gefrustreerd en verward over waarom zwanger worden niet zo makkelijk gaat als je had gehoopt. Onverklaarde onvruchtbaarheid is een term die die frustratie kan vergroten. Het is wanneer alle standaardtests die je doet om te achterhalen waarom je niet zwanger wordt normaal uitkomen. Geen duidelijke problemen, geen heldere antwoorden. Dit soort onvruchtbaarheid wordt vaak onbekende onvruchtbaarheid genoemd omdat, eerlijk gezegd, de redenen erachter niet volledig begrepen worden. Maar verlies de hoop niet—je kunt nog steeds veel doen. Laten we eens kijken wat deze diagnose echt betekent en welke stappen je kunt nemen.

Wat betekent onverklaarde onvruchtbaarheid echt?

Dus, wat is onverklaarde onvruchtbaarheid precies? Eigenlijk is het wanneer je al meer dan een jaar probeert zwanger te worden (of zes maanden als je ouder bent dan 35) en na alle tests alles op papier goed lijkt. Dit is waar die tests meestal naar kijken:

• Ovuleer je regelmatig?
• Zijn je eileiders open en vrij?
• Is er een goede voorraad eicellen in je eierstokken?
• Zijn je hormoonspiegels normaal?
• Hoe ziet het sperma van je partner eruit qua aantal, beweging en vorm?

Als alles in orde lijkt, maar je toch niet zwanger wordt, heb je te maken met onverklaarde onvruchtbaarheid. Dit kan voelen als een onverklaard zwangerschapsprobleem waarbij de exacte redenen een mysterie blijven. Je hoort het misschien omschreven als onbekende onvruchtbaarheidsredenen, en daar komt veel frustratie vandaan—geen duidelijk antwoord hebben.

Wat kan er achter onverklaarde onvruchtbaarheid zitten?

Hoewel het onverklaarde onvruchtbaarheid wordt genoemd, zijn er een paar mogelijke oorzaken van onverklaarde onvruchtbaarheid die misschien over het hoofd worden gezien. Enkele mogelijkheden zijn:

• Subtiele hormonale onevenwichtigheden: Hormonen zijn een delicate balans. Zelfs kleine onevenwichtigheden die niet zichtbaar zijn bij standaardtests kunnen een groot verschil maken [1].
• Kwaliteit van eicellen en sperma: Soms gaat het niet om het aantal eicellen of sperma, maar om hun kwaliteit. Kleine problemen hier worden mogelijk niet opgemerkt bij routineonderzoek [2].
• Kleine problemen met de baarmoeder of eileiders: Soms laten kleine veranderingen of problemen in de baarmoeder of eileiders zich niet zien op basisonderzoek, maar kunnen ze toch problemen veroorzaken [3].
• Problemen met baarmoederhalsslijm: Het baarmoederhalsslijm speelt een grote rol bij het helpen van sperma om de eicel te bereiken. Als het te dik is of de verkeerde consistentie heeft, kan het sperma blokkeren en verhinderen dat het op de juiste plek komt [4].
• Timingproblemen: Misschien mis je gewoon het optimale moment voor conceptie. Timing is alles, en als de timing niet helemaal klopt, zal conceptie niet plaatsvinden [5].

Wat kun je doen aan onverklaarde onvruchtbaarheid?

Als je de diagnose onverklaarde onvruchtbaarheid hebt gekregen, is het normaal om je overweldigd te voelen. Maar er zijn verschillende dingen die je kunt proberen om je kansen op zwangerschap te verbeteren:

• Levensstijlveranderingen: Soms kunnen een paar gezonde aanpassingen een groot verschil maken. Gezond eten, een gezond gewicht behouden, stoppen met roken, minder alcohol drinken en stress verminderen kunnen allemaal helpen. Het is geen snelle oplossing, maar deze veranderingen kunnen een meer ondersteunende omgeving voor conceptie creëren [6].
• Medicatie: Vruchtbaarheidsmedicijnen zoals Clomifeen (Clomid) of Letrozol kunnen helpen de ovulatie te stimuleren. Deze medicijnen worden vaak gecombineerd met intra-uteriene inseminatie (IUI), een procedure waarbij sperma direct in de baarmoeder wordt geplaatst om de kans op bevruchting te vergroten [7].
• Geassisteerde voortplantingstechnologieën (ART): Als andere methoden niet hebben gewerkt, zijn ART-opties zoals IUI en in-vitrofertilisatie (IVF) beschikbaar. IVF houdt in dat eieren worden verzameld en in een laboratorium met sperma worden bevrucht, waarna het embryo terug in de baarmoeder wordt geplaatst. Dit kan vooral nuttig zijn wanneer onbekende onvruchtbaarheidsredenen te maken hebben met eicel- of spermaproblemen die niet gemakkelijk te detecteren zijn [8].
• De timing goed krijgen: Soms gaat het erom de timing precies goed te krijgen. Het gebruik van ovulatievoorspellingskits of het bijhouden van je basale lichaamstemperatuur kan je helpen de beste dagen om te proberen zwanger te worden te bepalen. Deze aanpak kan je kansen maximaliseren, vooral als onverklaarde onvruchtbaarheid de zaken ingewikkelder maakt dan verwacht.

Toptip: Het kan nuttig zijn om een vruchtbaarheidsdagboek bij te houden om je cyclus, symptomen en eventuele behandelingen of veranderingen in levensstijl die je probeert te volgen.

Kun je nog zwanger worden met onverklaarde onvruchtbaarheid?

Absoluut. Onverklaarde onvruchtbaarheid betekent niet dat je niet zwanger kunt worden. Veel stellen met deze diagnose worden zwanger, hetzij op natuurlijke wijze, hetzij met wat hulp. Het kan langer duren en het kan voelen als een achtbaan, maar het is belangrijk om hoopvol te blijven. Houd in gedachten dat geduld, volharding en soms wat creativiteit met behandelingsopties veel kunnen betekenen.

Toptip: Houd een positieve instelling en onthoud dat je niet alleen bent. Veel stellen die met onverklaarde onvruchtbaarheid te maken hebben, vinden succes via verschillende methoden.

Laatste gedachten

Omgaan met onverklaarde onvruchtbaarheid is uitdagend, maar het is ook geen doodlopende weg. Het gaat erom te begrijpen wat het probleem zou kunnen veroorzaken, ook al zijn de oorzaken van onverklaarde onvruchtbaarheid niet meteen duidelijk. Door nauw samen te werken met je zorgverlener, verschillende behandelingsopties te verkennen en enkele aanpassingen in je levensstijl te maken, kun je vooruitgang boeken. Onthoud dat er geen pasklare oplossing is, maar met doorzettingsvermogen en steun vinden veel stellen een weg.

Veelgestelde vragen

Wat is onverklaarde onvruchtbaarheid?

Onverklaarde onvruchtbaarheid is wanneer alle vruchtbaarheidstests normaal zijn, maar een koppel toch niet zwanger wordt na minstens een jaar proberen.

Waarom ontstaat onverklaarde onvruchtbaarheid?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van onverklaarde onvruchtbaarheid, waaronder hormonale onevenwichtigheden, problemen met de kwaliteit van eicellen of sperma, of subtiele anatomische problemen die tests niet altijd kunnen detecteren.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor onverklaarde onvruchtbaarheid?

Behandelingen kunnen variëren van veranderingen in levensstijl en medicatie tot geassisteerde voortplantingstechnieken zoals IUI en IVF.

Is het mogelijk om natuurlijk zwanger te worden bij onverklaarde onvruchtbaarheid?

Ja, veel koppels met onverklaarde onvruchtbaarheid worden uiteindelijk natuurlijk zwanger, vooral met de juiste timing en aanpassingen in de levensstijl.

Bronvermeldingen

1. Vannuccini S, Clifton VL, Fraser IS, Taylor HS, Critchley H, Giudice LC, Petraglia F. Onvruchtbaarheid en voortplantingsstoornissen: impact van hormonale en inflammatoire mechanismen op de uitkomst van de zwangerschap. Hum Reprod Update. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7289323/
2. Agarwal A, Majzoub A, Baskaran S, Panner Selvam MK, Cho CL, Henkel R, Finelli R, Leisegang K, Sengupta P, Barbarosie C, Parekh N, Alves MG, Ko E, Arafa M, Tadros N, Ramasamy R, Kavoussi P, Ambar R, Kuchakulla M, Robert KA, Iovine C, Durairajanayagam D, Jindal S, Shah R. Sperma DNA-fragmentatie: een nieuwe richtlijn voor clinici. World J Mens Health. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502318/
3. Onvruchtbaarheidsonderzoek voor de specialist in vrouwengezondheid: ACOG Committee Opinion, Nummer 781. Obstet Gynecol. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31135764/
4. Daunter B, Khoo SK. Rol van cervicaal slijm bij menselijke onvruchtbaarheid. Aust N Z J Obstet Gynaecol. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6398697/
5. Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing van geslachtsgemeenschap in relatie tot ovulatie. Effecten op de kans op conceptie, overleving van de zwangerschap en het geslacht van de baby. N Engl J Med. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7477165/
6. Anderson K, Nisenblat V, Norman R. Levensstijlfactoren bij mensen die vruchtbaarheidsbehandeling zoeken - Een overzicht. Aust N Z J Obstet Gynaecol. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20218991/
7. Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP, Coutifaris C, Schlaff WD, Casson P, Christman GM, Huang H, Yan Q, Alvero R, Haisenleder DJ, Barnhart KT, Bates GW, Usadi R, Lucidi S, Baker V, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder P, Ohl D, Santoro N, Eisenberg E, Zhang H; NICHD Reproductive Medicine Network. Letrozole versus clomifeen bij onvruchtbaarheid bij het polycysteus-ovariumsyndroom. N Engl J Med. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25006718/#:~:text=Conclusions%3A%20As%20compared%20with%20clomiphene,gov%20number%2C%20NCT00719186.).
8. M. Brandes, C.J.C.M. Hamilton, J.O.M. van der Steen, J.P. de Bruin, R.S.G.M. Bots, W.L.D.M. Nelen, J.A.M. Kremer, Onverklaarde onvruchtbaarheid: algemene voortgang zwangerschapscijfers en conceptiewijze, Human Reproduction. Beschikbaar op: https://academic.oup.com/humrep/article/26/2/360/595834

Koop conceptieproducten online bij Conceive Plus, het vruchtbaarheidsmerk dat wordt vertrouwd door koppels en zorgprofessionals in meer dan 70 landen! Bestel vandaag nog premium conceptiesupplementen op onze website, de beste conceptiekits te koop voor koppels die proberen zwanger te worden.