Testiculaire extractie van sperma bij azoöspermie

Testiculaire sperma-extractie, of TESE, is een chirurgische procedure om sperma direct uit de testikels te halen. Sperma dat direct uit de testikels wordt gehaald, wordt vervolgens gebruikt voor In Vitro fertilisatie (IVF) [1].

Deze methode is vooral nuttig voor koppels die proberen zwanger te worden maar te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheidsproblemen. Deze procedure is effectief voor mannen met azoöspermie, een aandoening waarbij weinig tot geen sperma aanwezig is in het ejaculaat [2].

In dit artikel bespreken we verschillende methoden voor testiculaire extractie van sperma. We bekijken ook hoe effectief TESE is voor onvruchtbare mannen.

VERGROOT JE SPERMAVOLUME met Conceive Plus Motility Support Supplementen - BESPAAR $10 - BESTEL HIER

Wat is testiculaire sperma-extractie (TESE)?

Zoals de naam al aangeeft, is testiculaire sperma-extractie een procedure om sperma uit de testikels te halen. Het is nuttig voor mannen die om verschillende redenen geen sperma kunnen ejaculeren.

Mannen met een blokkade of afwezigheid van de vas deferens hebben vaak TESE nodig. De vas deferens is de buis die sperma van de testikels vervoert. Het is ook effectief voor mannen met zeer lage spermatellingen.

Een specialist voert TESE uit onder algehele of lokale verdoving. De keuze hangt af van de gebruikte techniek en het comfortniveau van de patiënt.

Verschillende TESE-technieken

Er zijn verschillende technieken voor sperma-opname of zaadextractie. Welke methode het beste werkt, hangt af van uw situatie en de expertise van de arts.

De drie belangrijkste TESE-technieken zijn:

1. Conventionele TESE
2. Microdissectie TESE (Micro-TESE)
3. Percutane epididymale sperma-aspiratie (PESA)

Laten we de verschillende aspecten van TESE-technieken in detail bespreken:

1. Conventionele TESE

Conventionele TESE is de meest gebruikte techniek [3]. Bij conventionele TESE maakt de arts een kleine incisie in de testikels en verwijdert een klein stukje weefsel.

Het weefsel wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om de beschikbaarheid van levend sperma te controleren. Zodra levend sperma is gevonden, kan dit worden gebruikt voor In Vitro Fertilisatie.

Hoewel conventionele TESE gemakkelijk uit te voeren is, is het moeilijk om met deze methode een groter aantal spermacellen te vinden.

2. Microdissectie TESE (Micro-TESE)

Micro-TESE is een geavanceerdere techniek waarbij een krachtige microscoop wordt gebruikt om het gebied in de testikels te bereiken waar sperma aanwezig kan zijn [4]. Nadat de sperma-bevattende weefsels, voornamelijk seminiferuze tubuli, zijn gevonden, worden deze weefsels via micro-incisies verwijderd.

De Micro TESE-procedure is minder invasief en kan meer spermacellen terugvinden dan conventionele TESE. Een studie van het tijdschrift Andrology toont aan dat microdissectie TESE ongeveer 20% meer sperma terugwint in vergelijking met conventionele TESE [5].

Percutane epididymale sperma-aspiratie (PESA)

Percutane Epididymale Sperma Aspiratie, of PESA, is zelfs minder invasief dan micro-TESE [6]. PESA houdt in dat er een naald in de bijbal wordt ingebracht voor testiculaire sperma-aspiratie. De bijbal is de buis achter de testes die sperma van de testes ontvangt.

De PESA-procedure is handig voor patiënten, maar is niet voor iedereen geschikt. Deze methode is meestal effectief wanneer de spermaproductie normaal is in de testes, maar er een blokkade is in de zaadleider die voorkomt dat het sperma wordt uitgeplast.

3. Hoe werkt IVF voor een man?

Voor IVF is levend sperma nodig om de eicel in het laboratorium te bevruchten. Mannen met azoöspermie hebben echter mogelijk geen sperma in het ejaculaat. Hier speelt TESE sperma-extractie een belangrijke rol bij IVF. Deze methode helpt levend sperma uit de testes te halen om te gebruiken voor IVF.

Voor degenen die vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan, is het essentieel om het proces van sperma verzamelen voor IVF te begrijpen, omdat dit een cruciale rol speelt bij het zorgen dat levensvatbaar sperma beschikbaar is voor bevruchting. Het via TESE verkregen sperma wordt vervolgens gecombineerd met eicellen van de partner of donor in een laboratorium. Het sperma bevrucht de eicel en vormt een embryo, dat later in de baarmoeder van de vrouw wordt geplaatst.

Op deze manier stelt TESE mannen met specifieke vruchtbaarheidsproblemen in staat om biologische kinderen te krijgen.

Voor mannen die hun spermakwaliteit willen verbeteren, biedt Conceive Plus Motility Support essentiële voedingsstoffen zoals L-Carnitine en Co-enzym Q10 om de spermamotiliteit te verbeteren, een cruciale factor voor succesvolle bevruchting.

Voorbereiding op TESE

Voorafgaand aan TESE of de chirurgische sperma-ophaalprocedure zal de arts uw vruchtbaarheidsstatus en algehele voortplantingsgezondheid grondig evalueren. Dit omvat ook laboratoriumtests om hormoonspiegels te controleren en beeldvormende onderzoeken om de testes te onderzoeken.

Voor de dag van de procedure kan de arts aanbevelen om bepaalde voedingsmiddelen wel of niet te eten. Mogelijk moet u ook stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen vóór de procedure, omdat sommige geneesmiddelen kunnen reageren met de anesthesie [7].

Is testiculaire sperma-extractie risicovol?

Net als bij elke andere chirurgische ingreep brengt testiculaire sperma-extractie enkele risico's met zich mee, zoals bloedingen en infecties. In sommige gevallen kan het ook aanzienlijke schade aan het testiculaire weefsel veroorzaken.

De bijwerkingen zijn echter minimaal en kunnen worden vermeden door de veiligheidsrichtlijnen te volgen. De meeste mannen herstellen binnen enkele weken na de TESE-procedure [8].

Veelgestelde vragen

1. Hoe verwijder je sperma uit je lichaam als man?

Er zijn verschillende methoden om zaadcellen uit het mannelijk lichaam te halen. Testiculaire zaadextractie is echter de meest gebruikte methode met effectieve resultaten.

2. Is er enig voordeel van testiculaire zaadextractie voor vruchtbaarheid?

Testiculaire zaadextractie levert levende zaadcellen die kunnen worden gebruikt voor IVF. Bij IVF bevrucht het verwijderde zaad de eicel en vormt een embryo.

3. Is TESE een pijnlijke procedure?

TESE wordt meestal uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie, zodat u tijdens de procedure geen pijn voelt. Enige ongemak of zwelling kan na de procedure optreden, maar verdwijnt meestal binnen enkele dagen.

De conclusie

Testiculaire zaadextractie is een complexe procedure voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, maar heeft hogere slagingspercentages. Deze zaadwinning- of zaadextractieprocedure omvat het verwijderen van zaadcellen uit de testikels via incisies of microdissecties.

De zaadcellen worden vervolgens gebruikt voor In Vitro Fertilisatie (IVF). TESE gecombineerd met IVF kan een onvruchtbare man helpen om een biologisch kind te krijgen.

Gebruikte bronnen

1. MedlinePlus. In Vitro Fertilisatie. U.S. National Library of Medicine. Geraadpleegd van https://medlineplus.gov/ency/article/007279.htm
2. Sharma, M., & Leslie, S. W. (2023, 18 november). Azoöspermie. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/ 
3. Saccà, A., Pastore, A. L., Roscigno, M., Naspro, R., Pellucchi, F., Fuschi, A., Maruccia, S., Territo, A., Pisano, F., Zanga, L., Capitanio, E., Carbone, A., Fusi, F., Chinaglia, D., & Da Pozzo, L. F. (2016). Conventionele testiculaire zaadextractie (TESE) en niet-obstructieve azoöspermie: Is er nog een kans in het tijdperk van microdissectie TESE? Resultaten van een enkel niet-academisch gemeenschapsziekenhuis. Andrologie, 4(3), 425-429. https://doi.org/10.1111/andr.12159
4. Achermann, A. P. P., Pereira, T. A., & Esteves, S. C. (2021). Microdissectie testiculaire zaadextractie (micro-TESE) bij mannen met onvruchtbaarheid door niet-obstructieve azoöspermie: samenvatting van de huidige literatuur. International urology and nephrology, 53(11), 2193–2210. https://doi.org/10.1007/s11255-021-02979-4
5. Deruyver, Y., & Vanderschueren, D. (2013). Resultaat van microdissectie TESE vergeleken met conventionele TESE bij niet-obstructieve azoöspermie: Een systematische review. Andrology, 2(1), 20-24. https://doi.org/10.1111/j.2047-2927.2013.00148.x
6. Esteves, S. C. (2015). Percutane epididymale zaadaspiratie als methode voor zaadophaling bij mannen met obstructieve azoöspermie die vruchtbaarheid zoeken: Operatieve en laboratoriumaspecten. International Brazilian Journal of Urology : Official Journal of the Brazilian Society of Urology, 41(4), 817-818. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0064
7. Egan, T. D., & Minto, C. F. (2013). Farmacodynamische geneesmiddelinteracties in anesthesie. In Cambridge University Press eBooks (pp. 147–165). https://doi.org/10.1017/cbo9780511781933.012
8. Professional, C. C. M. (2024, 1 mei). Microsurgische testiculaire zaadextractie (microTESE). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/microtese 

Koop supplementen voor het aantal zaadcellen voor de beste producten om het aantal zaadcellen bij mannen te verhogen. Bestel natuurlijke middelen om het aantal zaadcellen te verbeteren en kwaliteitsvitaminen om het aantal zaadcellen te verhogen. Conceive Plus Men's Fertility-producten zijn de beste producten om het aantal zaadcellen en het zaadvolume te verhogen - vertrouwd door artsen en vruchtbaarheidsexperts sinds 2008!