Mogelijke oorzaken van eierstokpijn vóór de menstruatie

Veel vrouwen klagen over eierstokpijn wanneer ze hun arts bezoeken voor reproductief welzijn. Ze maken zich vaak zorgen of het een teken is van een gezondheidsprobleem dat hun vruchtbaarheid kan beïnvloeden.

Vrouwen ervaren normaal gesproken eierstokpijn voor de menstruatie om twee normale redenen, namelijk menstruatie en ovulatie. Je kunt deze twee soorten pijn onderscheiden met behulp van factoren zoals het tijdstip van de pijn. Sommige gezondheidsproblemen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor eierstokpijn, wat dit onderwerp belangrijk maakt voor vrouwen om te begrijpen [1].

In dit artikel zullen we de oorzaken van eierstokpijn voor de menstruatie onderzoeken, waaronder pijn door ovulatie, menstruatie en andere gezondheidsproblemen.

Pijn door ovulatie

Uit rapporten blijkt dat ongeveer 40% van de vrouwen pijn in de eierstokken ervaart tijdens de ovulatie [2]. Het andere gebruikelijke woord voor ovulatiepijn is "mittelschmerz." Deze pijn wordt meestal gevoeld in het midden van de menstruatiecyclus, tijdens de ovulatiefase.

In de ovulatiefase barst een rijp follikel in een van de twee eierstokken en geeft een eitje vrij. Dit proces kan tijdelijke pijn aan één kant van de onderbuik veroorzaken, afhankelijk van welke eierstok dat maand het eitje vrijgeeft.

Redenen voor ovulatiepijn

Enkele mogelijke verklaringen waarom je pijn voelt in de eierstokken tijdens de ovulatie zijn:

1. Uitrekking van het eierstokoppervlak: Follikels zijn de structuren binnen de eierstokken, en elk follikel bevat een eicel. Sommige van deze follikels groeien elke menstruatiecyclus en bereiken hun maximale grootte net voor de ovulatie [3]. Deze groei van het follikel kan het oppervlak van de eierstok uitrekken, wat leidt tot een gevoel van druk of milde pijn.
2. Follikelbarst: Tijdens de ovulatie barst een van de vele rijpe follikels in de eierstok om een eitje vrij te geven. Deze barst kan een plotselinge en scherpe pijn veroorzaken die enkele minuten tot enkele uren kan aanhouden.
3. Vloeistofvrijgave: Naast eicellen bevatten follikels ook vloeistof, waaronder hormonen en enzymen, om de rijping van de eicellen te ondersteunen [4]. Wanneer het follikel barst, komt deze vloeistof vrij en soms een kleine hoeveelheid bloed. Deze vloeistof kan de omliggende weefsels irriteren, wat milde ongemakken of pijn veroorzaakt.

Het herkennen van ovulatiepijn

Ovulatiepijn treedt meestal op ongeveer 10 tot 14 dagen voor het begin van de volgende menstruatie. Het is vaak gelokaliseerd aan één kant van de buik, afhankelijk van welke eierstok het eitje vrijgeeft, en duurt niet zo lang als menstruatiepijn.

Een vrouw kan aanvoelen of ze ovulatiepijn ervaart als ze het patroon van haar menstruatiecyclus begrijpt. Sommige andere tekenen en symptomen van ovulatie, zoals krampen na de ovulatie, kunnen ook aangeven dat de pijn die je in de eierstokken voelt, komt doordat je ovuleert. Het gebruik van een supplement ter ondersteuning van de ovulatie kan de nodige voedingsstoffen voor het hele proces leveren om alles soepel te laten verlopen.

Pijn door menstruatie

Het ei dat tijdens de ovulatie vrijkomt, wacht op de zaadcel voor bevruchting. Als bevruchting plaatsvindt, is de volgende stap de innesteling van het bevruchte ei in het baarmoederslijmvlies.

Wanneer de bevruchting echter niet plaatsvindt, realiseert het lichaam zich dat er geen dikke baarmoederwand nodig is en begint het zich voor te bereiden op de menstruatie. Terwijl het lichaam zich voorbereidt op de menstruatie, ondergaat het verschillende veranderingen die kunnen leiden tot eierstokpijn tijdens de menstruatie.

Deze veranderingen omvatten:

1. Afstoting van het baarmoederslijmvlies

Het endometrium, het binnenste slijmvlies van de baarmoeder, wordt dikker na de ovulatie onder invloed van het hormoon progesteron [5]. Maar wanneer de zwangerschap niet optreedt, begint het lichaam zich voor te bereiden op de menstruatie.

Voordat de menstruatie begint, begint de baarmoeder samen te trekken om dit binnenste slijmvlies af te stoten. Dit proces wordt veroorzaakt door een daling van de hormoonspiegels, met name progesteron [5]. Terwijl de baarmoederspieren samentrekken om het slijmvlies af te stoten, kunt u krampen in de onderbuik voelen. Deze pijn kan soms uitstralen naar het eierstokgebied, waardoor het lijkt alsof de eierstokken pijn doen.

2. Hormonale veranderingen

Schommelingen in hormonen vóór de menstruatie kunnen ongemak rond het bekkengebied veroorzaken. De daling van oestrogeen- en progesteronspiegels kan de weefsels in het bekkengebied gevoeliger maken. Deze gevoeligheid kan verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van pijn of milde pijn in de eierstokken.

Menstruatiepijn herkennen

Een van de belangrijkste kenmerken van eierstokpijn vóór de menstruatie is dat het 1 tot 3 dagen voor de verwachte menstruatiedatum wordt gevoeld [6]. Dit maakt het gemakkelijk om deze pijn te onderscheiden van ovulatiepijn, aangezien die tot twee weken voor de verwachte menstruatiedatum optreedt.

Tijdens menstruatiepijn vertoont je lichaam verschillende andere tekenen van de naderende menstruatie, die je kunnen helpen deze pijn te herkennen. Bijvoorbeeld, je begint symptomen te ervaren zoals stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, vermoeidheid en gevoelige borsten, wat aangeeft dat je menstruatie nabij is [7].

Menstruatiepijn en ovulatiepijn onderscheiden

Hier zijn enkele belangrijke verschillen tussen beide soorten pijn die je kunnen helpen de oorzaak te herkennen:

Het herkennen van deze kenmerken kan het voor jou makkelijker maken om de oorzaken van je eierstokpijn te onderscheiden. Deze kenmerken kunnen je ook helpen de patronen in je vruchtbaarheidscyclus te begrijpen en je kansen op conceptie te vergroten.

Andere oorzaken van eierstokpijn

Wanneer je pijn in de eierstok ervaart, is de grootste kans dat dit door ovulatie of menstruatie komt. Echter, bepaalde medische aandoeningen kunnen ook eierstokpijn veroorzaken, en het is essentieel om deze aandoeningen tijdig te herkennen om negatieve gevolgen voor de vruchtbaarheid te voorkomen.

Hier zijn enkele veelvoorkomende gezondheidsproblemen die eierstokpijn kunnen veroorzaken:

1. Eierstokcysten

Eierstokcysten zijn met vocht gevulde zakjes die zich op of in de eierstokken vormen. Ze kunnen pijn veroorzaken als ze groot worden. Grote eierstokcysten kunnen ook scheuren of de eierstok verdraaien, een aandoening die eierstoktorsie wordt genoemd [8]. Symptomen van een eierstokcyste kunnen scherpe of doffe pijn aan één kant van de onderbuik zijn, evenals een opgeblazen gevoel of een vol gevoel.

Rapporten tonen aan dat 10 van de 100 vrouwen in hun leven eierstokcysten ontwikkelen [9]. Sommige eierstokcysten verdwijnen vanzelf, terwijl andere minimaal invasieve operaties vereisen voor verwijdering.

2. Endometriose

Endometriose ovulatiepijn ontstaat wanneer weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit. Deze weefsels groeien vaak in de eierstokken en leiden tot scherpe eierstokpijn.

Endometriose kan hevige bekkenpijn veroorzaken, vooral voor en tijdens de menstruatie. Extra symptomen zijn pijnlijke menstruaties, pijn tijdens het vrijen en hevige menstruatiebloedingen.

Rapporten tonen aan dat ongeveer 10% van de vrouwen wereldwijd, wat wordt geschat op 176 miljoen vrouwen, lijdt aan endometriose in hun vruchtbare leeftijd [10]. Het is een van de veelvoorkomende aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor vrouwelijke onvruchtbaarheid. Behandeling is mogelijk met hormoontherapie en chirurgie.

3. Bekkenontstekingsziekte

Bekkenontstekingsziekte (PID) is een infectie van de voortplantingsorganen bij vrouwen. Seksueel overdraagbare infecties (SOA's) zijn vaak, maar niet altijd, de oorzaak van deze aandoening. Deze infectie kan de eierstokken, eileiders, baarmoeder en baarmoederhals aantasten.

Symptomen van PID kunnen eierstokpijn omvatten wanneer de eierstokken geïnfecteerd zijn. Andere symptomen zijn koorts, rillingen en abnormale vaginale afscheiding met een onaangename geur.

Rapporten tonen aan dat PID elk jaar 1 miljoen vrouwen treft in de Verenigde Staten alleen al [11]. Een rapport van de Centers for Disease Control and Prevention toont aan dat 1 op de 8 vrouwen met PID moeite heeft om zwanger te worden [12]. Antibiotica kunnen helpen deze aandoening te behandelen en complicaties te voorkomen.

4. Eierstoktorsie

Eierstoktorsie ontstaat wanneer een eierstok om zijn ondersteunende ligamenten draait. Deze draaiing zorgt ervoor dat de bloedtoevoer naar de eierstok wordt afgesneden [8]. Wanneer het voorkomt, kun je plotselinge, hevige buikpijn ervaren en onmiddellijke medische hulp nodig hebben. Andere tekenen van eierstoktorsie zijn misselijkheid, braken en gevoeligheid in de buik.

Chirurgie is de enige effectieve behandeling voor deze aandoening, en rapporten tonen aan dat chirurgie om de eierstokken te ontwringen in 90% van de gevallen succesvol is [13].

Wanneer een arts raadplegen bij eierstokpijn?

Af en toe eierstokpijn is vaak te wijten aan menstruatie of ovulatie, wat onschadelijk is. Het is echter belangrijk om te weten wanneer je medische hulp moet zoeken. Overweeg een arts te raadplegen als je het volgende ervaart:

• Ernstige of plotselinge pijn die niet verbetert.
• Pijn vergezeld van koorts, misselijkheid of braken.
• Ongebruikelijke vaginale afscheiding of bloedingen.
• Aanhoudende of terugkerende pijn die dagelijkse activiteiten verstoort.
• Symptomen van eierstoktorsie of een gescheurde cyste.

Een zorgverlener zal je onderzoeken, vragen naar symptomen en tests uitvoeren, zoals echografieën of bloedonderzoek, om de oorzaak van de pijn in de eierstokken vast te stellen.

De kern

Eierstokpijn vóór de menstruatie is een veelvoorkomend symptoom dat veel vrouwen in hun vruchtbare leeftijd ervaren. Het is niets om je zorgen over te maken, aangezien de meest voorkomende oorzaken van eierstokpijn menstruatie en ovulatie zijn.

U kunt deze twee soorten pijn onderscheiden door het tijdstip van optreden en de bijbehorende symptomen te begrijpen. Een duidelijk verschil is bijvoorbeeld dat ovulatiepijn 10 tot 14 dagen voor de menstruatie optreedt, terwijl menstruatiepijn 1 tot 3 dagen voor de menstruatie voorkomt.

Sommige gezondheidsproblemen kunnen ook eierstokpijn veroorzaken, maar het patroon en de duur van de pijn zullen aanzienlijk verschillen van de pijn bij ovulatie en menstruatie. Als u aanhoudende of hevige pijn in de eierstokken ervaart, raden wij u aan uw arts te raadplegen voor advies.

Gebruikte bronnen

1. Franco, P., García-Baizán, A., Aymerich, M., Maino, C., Frade-Santos, S., Ippolito, D., & Otero-García, M. (2023). Gynaecologische oorzaken van acute bekkenpijn: veelvoorkomende en minder vaak voorkomende beeldvormingsbevindingen. Life, 13(10), 2025. https://doi.org/10.3390/life13102025 
2. Brott, N. R., & Le, J. K. (2023c, 1 mei). Mittelschmerz. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549822/ 
3. Monis, C. N., & Tetrokalashvili, M. (2022, 12 september). Menstruatiecyclus proliferatieve en folliculaire fase. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542229/ 
4. Emori, M. M., & Drapkin, R. (2014). De hormonale samenstelling van follikelvocht en de implicaties voor de pathogenese van eierstokkanker. Reproductive Biology and Endocrinology, 12(1), 60. https://doi.org/10.1186/1477-7827-12-60 
5. Cable, J. K., & Grider, M. H. (2023, 1 mei). Fysiologie, Progesteron. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558960/ 
6. Menstruatiekrampen - Symptomen & oorzaken - Mayo Clinic. (2022, 30 april). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938 
7. De impact van menstruatiesymptomen op het dagelijks leven: een enquête onder 42.879 vrouwen. Schoep, Mark E. et al. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 220, Issue 6, 569.e1 - 569.e7 https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19)30427-2/abstract 

8. Guile, S. L., & Mathai, J. K. (2023, 17 juli). Eierstoktorsie. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/ 
9. InformedHealth.org. (2006–). Overzicht: Eierstokkysten. Keulen, Duitsland: Instituut voor Kwaliteit en Efficiëntie in de Gezondheidszorg (IQWiG). Bijgewerkt 21 april 2022. Geraadpleegd van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539572/ 
10. Pettersson, A., & Berterö, C. M. (2020). Hoe vrouwen met endometriose zorgcontacten ervaren. Women S Health Reports, 1(1), 529–542. https://doi.org/10.1089/whr.2020.0099 
11. Wat is Bekkenontstekingsziekte of PID? (z.d.). https://www.health.ny.gov/publications/3804/ 
12. Over Bekkenontstekingsziekte (PID). (2023, 13 december). Bekkenontstekingsziekte (PID). https://www.cdc.gov/pid/about/index.html 
13. Hyttel, T. E. W., Bak, G. S., Larsen, S. B., & Løkkegaard, E. C. L. (2014). Re‐torsie van de eierstokken. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 94(3), 236–244. https://doi.org/10.1111/aogs.12542