Bevroren sperma net zo goed als vers voor IVF-behandeling

Een recente studie gepubliceerd in PLOS ONE toont aan dat ingevroren sperma, verkregen via een testiculaire biopsie, net zo goed is als vers sperma voor het bereiken van een succesvolle zwangerschap via IVF. Deze bevinding zou het makkelijker moeten maken om IVF-procedures te organiseren en de opties voor onvruchtbare koppels te vergroten.

IVF (in-vitrofertilisatie) is een techniek die koppels met vruchtbaarheidsproblemen helpt om een baby te krijgen. Tijdens de procedure wordt een eicel uit de eierstokken van de vrouw gehaald, bevrucht in een laboratoriumschaal met sperma van de man, en wordt de bevruchte eicel of embryo vervolgens in de baarmoeder van de vrouw geplaatst om te groeien en zich te ontwikkelen.

Als de man een laag aantal zaadcellen heeft of helemaal geen zaadcellen in zijn sperma - bijvoorbeeld door een erfelijke aandoening of als gevolg van kanker - dan moet levensvatbaar sperma direct uit de testikel worden gehaald met een biopsie. Dit wordt dan ofwel direct gebruikt als vers sperma, of ingevroren voor toekomstig gebruik.

De procedure heet intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) en houdt in dat een enkele zaadcel in de eicel wordt geïnjecteerd, in plaats van het sperma aan de eicel toe te voegen in een laboratoriumschaal.

Als vers sperma wordt gebruikt in de ICSI-procedure, moeten de gebeurtenissen rond beide partners precies worden gesynchroniseerd om de kans op een succesvolle zwangerschap te maximaliseren.

Maar als ingevroren sperma kan worden gebruikt, vereenvoudigt dit het gehele IVF-proces aanzienlijk, vanuit verschillende invalshoeken. Bijvoorbeeld qua timing kan de man zijn sperma van tevoren afstaan, en qua locatie hoeft de biopsie mogelijk niet plaats te vinden in dezelfde kliniek of praktijk als waar de vrouw naartoe moet.

Kenan Omurtag, eerste auteur van de studie en assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan de Washington University School of Medicine in St. Louis, vertelde aan de pers: "Het gemak en de eenvoud van het kunnen gebruiken van ingevroren sperma dat via biopsie is verkregen in ICSI biedt veel voordelen ten opzichte van vers sperma.

" Wanneer de procedure vers sperma gebruikt, moet de man de testiculaire biopsie ondergaan op dezelfde dag of de dag voordat de eicel bij de vrouw wordt gehaald, en dat is mogelijk niet handig voor hen.

Als ingevroren sperma wordt gebruikt, kan de man de biopsie ondergaan, en als er sperma wordt gevonden, kan dit worden ingevroren voor later gebruik. Vervolgens, op een voor het paar geschikt moment, worden de eicellen van de vrouw geoogst, en kan de rest van de ICSI, waarbij het sperma in de eicel wordt geïnjecteerd, plaatsvinden.

Het gemak is belangrijk omdat het niet zomaar een kwestie is van de vrouw die even bij de kliniek binnenloopt wanneer het haar uitkomt. Voordat haar eicellen kunnen worden geoogst, moet ze elke dag gedurende 7 tot 10 dagen hormooninjecties krijgen om haar eierstokken te stimuleren. En wanneer de eicellen klaar zijn om geoogst te worden, vindt de arts ze met een echoscanner en verwijdert ze met een zeer dunne, holle naald.

Voor hun studie analyseerden Omurtag en collega’s 15 jaar aan gegevens van het Washington University Infertility and Reproductive Medicine Center.

Van de 136 mannen die ICSI ondergingen, werd in 84% van de procedures ingevroren sperma gebruikt en in de rest vers sperma.

De onderzoekers ontdekten dat ingevroren sperma net zo goed presteerde als vers sperma bij ICSI wat betreft het slagingspercentage van de zwangerschap, ondanks een statistisch significant verschil in bevruchtingspercentage (ingevroren sperma 62%, vers sperma 47%).

Ze vonden ook dat het type centrum of kliniek waar het sperma werd afgenomen en de afstand tot het IVF-laboratorium geen verschil maakte in de slagingspercentages van de zwangerschap. De deelnemers aan deze studie ondergingen hun testiculaire biopsieën ofwel in een operatiekamer naast het IVF-laboratorium, een operatiekamer in een ander gebouw op ongeveer anderhalve kilometer van het IVF-laboratorium, of een poliklinisch centrum op ongeveer 24 kilometer van het IVF-laboratorium.

Co-auteur en professor verloskunde en gynaecologie Randall Odem zegt: "Deze studie toont aan dat het gebruik van ingevroren sperma dat via biopsie is verkregen net zo goed werkt voor de meeste patiënten in wat het meest telt - de zwangerschapspercentages.

" Onderzoekers in België toonden recentelijk aan dat het ook mogelijk is om een goedkope IVF-procedure te ontwikkelen die één behandelingscyclus kan uitvoeren voor net iets meer dan $250, waardoor het toegankelijk wordt voor veel mensen wereldwijd die de conventionele methode, die in de VS ongeveer $12.400 per cyclus kost, niet kunnen betalen.

Geschreven door Catharine Paddock PhD ( http://www.medicalnewstoday.com/)