Chirurgie de ligature des trompes : une option de stérilisation féminine

La ligature des trompes est un terme courant pour désigner une procédure de stérilisation appelée ligature des trompes. Dans le cadre de la chirurgie de ligature des trompes chez la femme, les trompes de Fallope sont coupées, bloquées ou scellées pour empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule [ 1 ].

La trompe de Fallope reçoit les ovules des ovaires. Le sperme féconde alors l'ovule femelle, qui s'écoule ensuite vers l'utérus pour y être implanté. Lors d'une opération de ligature des trompes, cette trompe de Fallope est obstruée.

Cette procédure est considérée comme une forme de contraception permanente. La ligature des trompes est très efficace, avec moins de 1 % de chances de grossesse après l'intervention [ 2 ].

Qu’est-ce que la ligature des trompes ?

Chez la femme, la production d'ovules implique les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le vagin. Les ovaires fabriquent un ovule par cycle, qui est libéré par les ovaires au moment de l'ovulation. L'ovule doit ensuite se rendre dans la trompe de Fallope, où le spermatozoïde le féconde [ 3 ].

Cependant, si une femme ne souhaite pas concevoir, elle peut avoir recours à une ligature des trompes. Cette intervention consiste à couper ou à bloquer les trompes de Fallope, empêchant ainsi l'accès des spermatozoïdes à l'ovule et empêchant ainsi la grossesse.

Raisons de choisir la ligature des trompes

Les raisons les plus courantes pour lesquelles une femme choisit la ligature des trompes sont :

1. Certaines femmes prennent cette décision pour des raisons de santé lorsqu'elles estiment que leur corps n'est pas capable de donner naissance à un enfant en bonne santé [ 4 ].
2. Pour certaines femmes, il s'agit d'un choix personnel et non d'un risque pour leur santé. Certaines femmes sont convaincues qu'elles ne veulent plus d'enfants ou même pas d'enfants du tout. La ligature des trompes est pour elles une solution de contraception permanente.
3. C'est également une forme de contraception plus efficace que la pilule contraceptive, les patchs ou les dispositifs intra-utérins (DIU). Cela peut offrir une tranquillité d'esprit aux femmes qui souhaitent avoir des relations sexuelles sans pour autant avoir d'autres enfants.

Préparation à la chirurgie de ligature des trompes

Avant de procéder à une ligature des trompes, plusieurs étapes doivent être prises en compte. Tout d’abord, vous devez discuter avec votre prestataire de soins de santé du processus complet et de ce à quoi vous attendre après l’intervention.

Après la consultation, la patiente doit subir certains examens préopératoires, notamment des tests de grossesse, des analyses sanguines et un examen physique complet. Un examen pelvien fait généralement partie de cette évaluation.

Avant de subir une ligature des trompes, certaines femmes choisissent de se concentrer sur leur santé reproductive pour s'assurer que leur corps est bien équilibré. Des compléments alimentaires riches en nutriments peuvent favoriser la santé hormonale et le bien-être général, facilitant ainsi la gestion des changements post-intervention.

Il est également important de prendre en compte l’impact émotionnel et psychologique de la stérilisation permanente.

Considérations préopératoires

Avant l'intervention, vous devrez signer un formulaire de consentement détaillé. Ce formulaire souligne le caractère permanent de l'intervention. Il est essentiel de comprendre tous les risques et avantages potentiels avant de procéder.

Vous devez avoir toutes les informations nécessaires avant l'intervention, ses avantages et ses inconvénients. Il est également important de discuter de l'intervention avec votre partenaire, le cas échéant. La décision de subir une ligature des trompes doit être prise en consultation avec votre partenaire.

La procédure de ligature des trompes

La ligature des trompes consiste à bloquer ou à sceller les trompes de Fallope pour empêcher une grossesse. Il existe différentes méthodes de ligature des trompes, notamment les clips, la cautérisation et la salpingectomie.

Méthodes de ligature des trompes

Il existe plusieurs méthodes pour ligaturer vos trompes. La méthode choisie dépendra de la préférence du chirurgien, de votre état de santé et de vos préférences.

1. Une méthode consiste à placer des clips ou des anneaux sur les trompes de Fallope. Cela bloque les trompes et empêche la sortie des ovules de la trompe de Fallope vers l'utérus.
2. Une autre méthode est la cautérisation [ 5 ]. Elle consiste à utiliser un courant électrique, de la chaleur ou du froid pour brûler et sceller les trompes. Cette méthode est souvent utilisée en chirurgie laparoscopique.
3. Une troisième méthode est la salpingectomie, ou ablation des trompes de Fallope [ 6 ]. Elle est souvent réalisée en conjonction avec une césarienne.

À quoi s’attendre pendant l’opération

La première étape de l'intervention chirurgicale pour la ligature des trompes est l'administration d'une anesthésie locale. Cela signifie que vous serez endormi et que vous ne ressentirez aucune douleur.

L'opération ne modifie pas la fonction des ovaires ni la production d'hormones féminines. Elle n'affecte pas non plus les cycles menstruels ni les niveaux d'hormones. Après l'intervention, il est conseillé aux patientes de surveiller tout symptôme inhabituel et de consulter un médecin si nécessaire.

Risques et considérations

Comme on peut s'y attendre de toute intervention chirurgicale, la ligature des trompes n'est pas exempte de certains risques, notamment des saignements, des infections et des lésions des organes environnants. Les cicatrices de stérilisation féminine peuvent également être préoccupantes pour certaines femmes.

Voici d’autres éléments que vous devez prendre en compte :

• La ligature des trompes ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
• Certaines femmes peuvent regretter leur décision, en particulier si elles sont plus jeunes ou si leur situation de vie change.
• La ligature des trompes ne provoque pas de ménopause précoce.
• La procédure est irréversible dans la plupart des cas, elle ne convient donc pas aux femmes qui souhaiteraient devenir enceintes à l’avenir.

Autres techniques de stérilisation féminine

Outre la ligature des trompes, il existe d'autres méthodes de stérilisation féminine permettant une contraception à long terme mais non permanente.

Les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC) comme les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants contraceptifs sont des options alternatives pratiques pour stériliser une femme [ 7 ]. Ces méthodes sont très efficaces et peuvent être supprimées si une femme décide de devenir enceinte.

Si vous souhaitez une intervention permanente comme la ligature des trompes, l'hystérectomie comme moyen de contraception est également une option. Elle fait partie des options de stérilisation féminine sans règles après l'intervention.

Il existe également des alternatives non chirurgicales à la ligature des trompes. Il s'agit notamment des pilules contraceptives, des patchs et des anneaux vaginaux. Chacune de ces méthodes présente ses propres avantages et inconvénients.

Conclusion

Chez certaines femmes, la stérilisation est réalisée par une procédure appelée ligature des trompes ou chirurgie tubaire. Elle consiste à couper, bloquer ou sceller la trompe de Fallope où se produit la fécondation. Les autres noms de procédures tubaires sont la vasectomie féminine, la vasectomie féminine et l'occlusion tubaire.

Lorsque la trompe de Fallope est ligaturée, elle empêche les spermatozoïdes et les ovules de se rencontrer, ce qui empêche une grossesse de manière permanente. Comme il s’agit d’une procédure permanente, les femmes doivent décider si elles ont besoin de cette option et en être sûres. Tout comme les femmes peuvent choisir la ligature des trompes, les hommes ont une option permanente similaire sous la forme de la vasectomie. Il peut être utile pour les couples qui envisagent ensemble des options de contraception permanente de se renseigner sur le terme médical et la procédure de vasectomie .

FAQ

Que signifie la stérilisation ?

La stérilisation est un procédé par lequel un homme ou une femme est empêché de concevoir en apportant certains changements à son corps. Par exemple, la ligature des trompes est une stérilisation chirurgicale pour les femmes.

Comment devenir infertile ?

Vous pouvez vous rendre stérile à l'aide de différentes options chirurgicales et non chirurgicales. La vasectomie pour les hommes et la ligature des trompes pour les femmes sont des options efficaces pour vous rendre stérile.

Comment appelle-t-on une ligature des trompes ?

La ligature des trompes est un terme médical utilisé pour désigner la ligature des trompes. Il s'agit d'une technique de contraception permanente par stérilisation pour les femmes.

Ressources utilisées

1. Marino, S., Canela, CD, Jenkins, SM, et Nama, N. (16 février 2024). Stérilisation tubaire. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470377/ 
2. Professionnel, CCM (2024f, 1er mai). Ligature des trompes. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4933-tubal-ligation 
3. Holesh, JE, Bass, AN et Lord, M. (1er mai 2023). Physiologie, ovulation. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/ 
4. Quelles sont les complications courantes de la grossesse ? (2024, 29 mai). https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/complications 
5. Dictionnaire des termes relatifs au cancer du NCI. (nd). Cancer.gov. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cauterize 
6. Kotlyar, A., Gingold, J., Shue, S., et Falcone, T. (2017). L'effet de la salpingectomie sur la fonction ovarienne. Journal of minimally invasive gynecology, 24(4), 563–578. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2017.02.014 
7. Professionnel, CCM (2024a, 1er mai). Options de contraception. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11427-birth-control-options