Est-il possible d’avoir ses règles pendant la grossesse ?

La grossesse est une période pleine de questions et de curiosité, surtout lorsqu'il s'agit d'une première pour une femme. De nombreux changements se produisent dans le corps d'une femme pendant la grossesse, et les femmes doivent en être conscientes pour éviter les inquiétudes et le stress.

Une question fréquemment posée par les femmes au début de la grossesse est : « Peut-on avoir ses règles pendant la grossesse ? » La réponse est non, car les règles ne peuvent pas survenir pendant la grossesse [ 1 ]. Cependant, il arrive que des femmes subissent des saignements pendant la grossesse, qu'elles prennent à tort pour des règles [ 2 ].

Dans cet article, nous discuterons du cycle de fertilité féminine, ce qui vous aidera à comprendre les différents changements qui se produisent dans le corps pendant la grossesse et les types de saignements ou d'écoulements possibles qui peuvent survenir pendant la grossesse.

Cycle de fertilité féminine

Le cycle de fertilité féminine ou cycle menstruel est un processus mensuel qui prépare le corps d'une femme à la grossesse. Il se compose de quatre phases :

1. Phase menstruelle

Cette phase marque le début du cycle menstruel et implique la desquamation de la muqueuse utérine et les saignements menstruels. Elle dure généralement de 3 à 7 jours, selon la durée moyenne de votre cycle. Les niveaux d'œstrogène et de progestérone sont faibles pendant cette phase et commencent à augmenter une fois les saignements menstruels terminés.

2. Phase folliculaire

La phase folliculaire ne commence pas après la phase menstruelle, mais le premier jour des règles, lorsque les saignements menstruels commencent à se produire. Cela signifie que la phase folliculaire chevauche la phase menstruelle.

L'hypophyse sécrète l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui favorise la croissance des follicules dans les ovaires [ 3 ]. Plusieurs follicules se développent au cours de cette phase, mais un seul d'entre eux se transforme en ovule. Les niveaux d'œstrogène commencent également à augmenter, épaississant la muqueuse utérine en prévision d'une éventuelle implantation.

3. Phase d'ovulation

L'ovulation, ou la libération d'un ovule par les ovaires, se produit vers le 14e jour d'un cycle de 28 jours. L'ovulation est favorisée par une augmentation ou une poussée soudaine de l'hormone lutéinisante (LH) [ 4 ].

L'ovule descend dans l'appareil reproducteur et s'arrête dans la trompe de Fallope, où il attend le sperme pour être fécondé. L'ovulation est la période pendant laquelle une femme est la plus fertile et ses chances de tomber enceinte sont maximales si des spermatozoïdes sont disponibles.

4. Phase lutéale

Après l'ovulation, le follicule qui se rompt et libère l'ovule se transforme en corps jaune [ 5 ]. Ce corps jaune sécrète la progestérone et prépare l'utérus à l'implantation.

Cependant, si la fécondation n'a pas lieu, les niveaux d'œstrogène et de progestérone commencent à baisser et le cycle recommence avec les menstruations.

N'oubliez pas que la muqueuse utérine ne se détache et que les règles ne commencent à la fin du cycle que si aucune grossesse n'a lieu. Lorsque la grossesse survient, le corps subit de nombreux changements différents pour soutenir la grossesse, dont l'un consiste à arrêter le cycle menstruel. Cela répond aux questions courantes telles que pouvez-vous avoir vos règles lorsque vous êtes enceinte ou si vous êtes enceinte, pouvez-vous avoir vos règles.

Quels changements se produisent pendant la grossesse ?

Voici quelques changements importants qui se produisent dans le corps d’une femme pendant la grossesse :

• Changements hormonaux : les niveaux d’œstrogène et de progestérone augmentent considérablement pour soutenir la croissance de l’embryon. Ces hormones aident à maintenir la paroi utérine interne à laquelle le bébé est attaché.
• Absence d'ovulation : lorsque l'implantation a lieu, le corps commence à libérer l'hormone hCG qui arrête complètement le cycle menstruel [ 6 ]. Cela signifie qu'il n'y a plus de libération d'ovules jusqu'à la fin de la grossesse et l'accouchement.
• Épaississement de la muqueuse utérine : la muqueuse utérine ne se détache pas, contrairement à ce qui se produit habituellement en l'absence d'ovule fécondé. Au lieu de cela, la paroi continue de croître et de s'épaissir pour répondre aux besoins du bébé en croissance.

Pourquoi les règles ne peuvent-elles pas survenir pendant la grossesse ?

Une fois que vous êtes enceinte, lorsque l’ovule fécondé s’implante dans l’utérus, votre corps produit de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Cette hormone signale aux ovaires de cesser de libérer des ovules [ 6 ].

Cette hormone permet également de préserver la muqueuse utérine. Sans élimination de la muqueuse, il est impossible d'avoir de véritables règles. Cependant, vous pouvez avoir d'autres types de saignements pendant la grossesse, comme les saignements de grossesse. Mais qu'est-ce que les saignements de grossesse ?

Les saignements de grossesse désignent des saignements légers qui surviennent pendant la grossesse et qui ne sont pas des règles. On les appelle également saignements d'implantation car ils surviennent lorsqu'un ovule fécondé s'implante dans l'utérus, généralement 10 à 14 jours après l'ovulation. Avoir des saignements après un test de grossesse positif peut être inquiétant, mais ils sont souvent normaux et liés à ces changements précoces de la grossesse. [ 7 ].

Types de saignements pendant la grossesse

Alors, si vous n'avez pas de règles pendant la grossesse, quelles sont ces taches de saignement que beaucoup de femmes ont pendant la grossesse ? Cette question est très courante et elle a du sens car il peut être difficile de faire la différence entre le sang des règles et d'autres pertes, surtout lorsqu'une femme n'a pas connaissance d'autres types de saignements qui peuvent survenir pendant la grossesse.

Voici les types de saignements qui peuvent survenir pendant la grossesse et qui peuvent vous faire croire que vous avez vos règles :

1. Saignement d'implantation

Les saignements d'implantation surviennent environ 10 à 14 jours après l'ovulation. Ils sont le signe que la fécondation et l'implantation ont eu lieu [ 7 ]. Mais comment différencier les saignements d'implantation des saignements menstruels ? Cette idée donne lieu à des questions telles que : à quoi ressemblent les saignements pendant la grossesse, combien de temps durent-ils en début de grossesse ou quand commencent-ils à avoir des saignements pendant la grossesse ?

Les saignements menstruels ou d'implantation sont généralement de couleur beaucoup plus claire que le sang menstruel. La couleur des saignements menstruels est rose clair ou marron, contrairement au rouge foncé pendant les règles [ 8 ]. Ces saignements durent entre 1 et 3 jours et toutes les femmes ne présentent pas ces saignements.

2. Saignements hormonaux

Certaines femmes subissent des fluctuations hormonales pendant la grossesse, ce qui entraîne de légers saignements. Bien qu'il ne s'agisse pas de véritables règles, la couleur du sang peut donner l'impression qu'elles en ont. C'est pourquoi ce type de saignement fait souvent croire aux femmes qu'elles ne sont pas enceintes.

3. Hématome sous-chorionique

Il s'agit d'une accumulation de sang entre la paroi utérine et le placenta [ 9 ]. C'est une cause fréquente de saignements en début de grossesse, et les femmes peuvent le prendre à tort pour des règles. De nombreuses femmes atteintes d'hématomes sous-chorioniques ont des grossesses normales, mais cette pathologie augmente le risque de complications liées à la grossesse.

4. Cervicite

Il s'agit d'une infection du col de l'utérus, c'est-à-dire de l'ouverture du vagin dans l'utérus [ 10 ]. Elle est principalement causée par des infections sexuellement transmissibles (IST) et peut entraîner des douleurs et des saignements vaginaux. C'est pourquoi les femmes peuvent considérer ces saignements comme des règles et penser à tort qu'elles ne sont pas enceintes.

Répondre aux questions courantes

Il existe de nombreuses informations erronées sur les changements qui surviennent dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Ce manque d'informations fiables suscite de nombreuses questions chez les femmes qui tentent de comprendre leur grossesse.

Voici quelques-unes de ces questions et leurs réponses :

1. Avez-vous encore des règles lorsque vous êtes enceinte ?

Si vous vous demandez si vous pouvez toujours avoir vos règles si vous êtes enceinte ou si vous pouvez avoir vos règles pendant que vous êtes enceinte, la réponse est non. Vous ne pouvez pas avoir de règles pendant la grossesse car le corps inhibe la desquamation de la paroi utérine interne, qui se produit normalement pendant les règles. Cependant, des saignements légers et des taches peuvent survenir pour d'autres causes.

2. Peut-on avoir des règles en début de grossesse ?

Vous ne pouvez pas avoir de règles à aucun stade de la grossesse, que ce soit au début ou à l'approche de l'accouchement. Le cycle menstruel s'arrête après l'implantation de l'ovule fécondé dans l'utérus. L'arrêt du cycle menstruel explique la réponse à la question : peut-on encore avoir ses règles pendant la grossesse ?

3. Peut-on avoir de petites règles et être quand même enceinte ?

Il n'y a rien de tel que de petites règles pendant la grossesse. Cette question se pose parce que les femmes subissent parfois de légers saignements pendant la grossesse, qui sont en fait dus à d'autres raisons, comme l'implantation de l'ovule fécondé dans l'utérus.

4. Avez-vous des taches lorsque vous êtes enceinte ?

Les saignements pendant la grossesse se produisent dans des cas comme les saignements d'implantation et les changements hormonaux. Cependant, vous pouvez distinguer ces saignements du sang menstruel en fonction de l'apparence des saignements de grossesse.

5. Avez-vous des règles pendant la grossesse ?

Des questions telles que : si vous êtes enceinte, pouvez-vous quand même avoir vos règles , pouvez-vous avoir vos règles pendant la grossesse ou pouvez-vous quand même avoir vos règles si vous êtes enceinte, existent à cause des légères taches de sang que les femmes ressentent pendant la grossesse.

La réponse est non , vous n'avez pas de règles pendant la grossesse. Pendant la grossesse, la paroi utérine ne se détache pas et reste épaisse pour soutenir le bébé en croissance. C'est pourquoi il n'est pas possible d'avoir des règles pendant la grossesse ou des règles pendant la grossesse .

Quand faut-il s’inquiéter des saignements pendant la grossesse ?

Bien que les saignements légers soient généralement inoffensifs, des saignements abondants peuvent entraîner des complications liées à la grossesse. Vous devez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• Saignement abondant avec caillots.
• Douleurs abdominales sévères ou crampes.
• Étourdissements ou évanouissements.

Les causes possibles de saignements abondants comprennent :

• Fausse couche : des saignements abondants et des crampes en début de grossesse peuvent être dus à une fausse couche. Dans de tels cas, une attention médicale est essentielle pour protéger la mère de tout effet indésirable lié à l'échec de la grossesse.
• Grossesse extra-utérine : il s'agit d'une situation dans laquelle un ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus [ 11 ]. Cela peut provoquer des douleurs et des saignements abondants, car le bébé qui grandit en dehors de l'utérus peut endommager d'autres tissus corporels.
• Problèmes placentaires : des affections telles que le placenta praevia ou le décollement placentaire peuvent également être la cause de saignements en fin de grossesse.

Une consultation chez un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer la cause exacte des saignements pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, des examens réguliers peuvent prévenir des complications telles que les fausses couches et contribuer à la poursuite d'une grossesse en bonne santé.

Conclusion

La grossesse est une période pendant laquelle une femme devient très attentive aux moindres changements de son corps. Dans certains cas, les femmes présentent de légers saignements vaginaux pendant la grossesse, ce qui les amène à se poser des questions telles que : peut-on avoir ses règles pendant la grossesse ?

La réponse est simple : non. Il n'est pas possible d'avoir des règles pendant la grossesse, car la paroi utérine ne se détache pas après l'implantation. Au contraire, elle continue de s'épaissir pour soutenir la croissance du bébé.

Il est possible que vous ayez des saignements de grossesse que de nombreuses femmes confondent avec du sang menstruel. Les saignements de grossesse sont différents du sang menstruel et il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. Mais si vous avez des saignements abondants, vous devez immédiatement consulter un médecin pour en déterminer la cause exacte et obtenir un traitement approprié.

FAQ

1. Peut-on avoir des règles légères et être quand même enceinte ?

Lorsque les femmes présentent de légères pertes de sang pendant la grossesse, elles commencent à se demander si je saigne, si je peux encore être enceinte ou si je peux avoir des pertes de sang pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, les saignements légers pendant la grossesse ne sont que des saignements d'implantation, ce qui est un processus normal.

2. Quand on est enceinte, on a ses règles ?

Lorsque vous êtes enceinte, votre corps sécrète une hormone appelée hCG. Cette hormone indique que vous êtes enceinte et que vous n'aurez pas de règles jusqu'à l'accouchement.

Ressources utilisées

1. Cole, LA (2010). Fonctions biologiques de l'hCG et des molécules apparentées à l'hCG. Reproductive Biology and Endocrinology, 8(1), 102. https://doi.org/10.1186/1477-7827-8-102 
2. Causes des saignements pendant la grossesse. (nd). Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/causes/sym-20050636 
3. Orlowski, M. et Sarao, MS (1er mai 2023). Physiologie, hormone folliculo-stimulante. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535442/ 
4. Holesh, JE, Bass, AN, & Lord, M. (2023). Physiologie, ovulation. Dans StatPearls. Éditions StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/ 
5. Duncan, WC (2021). Le corps jaune inadéquat. Reproduction & Fertility, 2(1), C1. https://doi.org/10.1530/RAF-20-0044 
6. Cole, LA (2012). hCG, la merveille de la science d'aujourd'hui. Reproductive Biology and Endocrinology, 10(1), 24. https://doi.org/10.1186/1477-7827-10-24 
7. Professionnel, CCM (2024m, 9 août). Saignement d'implantation. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24536-implantation-bleeding 
8. Qu'est-ce que le saignement d'implantation ? Association américaine de la grossesse. https://americanpregnancy.org/pregnancy-symptoms/what-is-implantation-bleeding/ 
9. Xu, T., Lun, W., et He, Y. (2024). Hématome sous-chorionique : état de la recherche et pathogénèse (revue). Medicine International, 4(2). https://doi.org/10.3892/mi.2024.134 
10. Iqbal, U., et Wills, C. (4 septembre 2023). Cervicite. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562193/ 
11. Mullany, K., Minneci, M., Monjazeb, R., & Coiado, OC (2023). Aperçu du diagnostic, de la prise en charge et de l'innovation en matière de grossesse extra-utérine. Women S Health, 19. https://doi.org/10.1177/17455057231160349