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Injections de fertilité : comment fonctionnent-elles et à quoi s'attendre

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Les injections de fertilité (aussi appelées injections de fertilité) sont l'un des traitements contre l'infertilité les plus fréquemment recommandés par les médecins. Ces injections contiennent des hormones qui stimulent l'ovulation ou préparent l'organisme aux traitements de fertilité comme la FIV. Elles jouent un rôle important dans les traitements de fertilité, en particulier chez les personnes qui n'ont pas obtenu de résultats satisfaisants avec les médicaments oraux ou qui ont recours à des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) comme la fécondation in vitro (FIV).

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Que sont les injections de fertilité ?

Les injections de fertilité sont des injections hormonales conçues pour stimuler les ovaires afin qu'ils produisent des ovules, réguler l'ovulation ou préparer la muqueuse utérine à la grossesse. Ces injections sont couramment prescrites aux femmes qui ont des difficultés à ovuler naturellement ou qui se préparent à des traitements de fertilité comme la FIV ou l'insémination intra-utérine (IIU).

Il existe différents types d’injections de fertilité, chacune ayant une fonction spécifique :

  • Gonadotrophines : Ces injections contiennent des hormones telles que l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou l’hormone lutéinisante (LH), qui aident à la maturation de plusieurs ovules dans les ovaires [ 1 ] .
  • Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) : Cette injection déclenche l'ovulation en stimulant la libération d'un ovule mature par l'ovaire. Elle est généralement administrée lorsque les ovules sont prêts à être prélevés ou inséminés.
  • Injections de progestérone : après l’ovulation ou le transfert d’embryons dans le cadre d’une FIV, les injections de progestérone aident à épaissir la muqueuse utérine et à préparer le corps à la grossesse [ 2 ] .

Qui a besoin d’injections de fertilité ?

Les injections de fertilité sont généralement recommandées lorsque d'autres traitements, comme les médicaments contre la fertilité en vente libre, s'avèrent inefficaces. Ces médicaments, notamment les traitements oraux comme le Clomid ou le Létrozole, sont souvent prescrits initialement aux femmes qui ont des difficultés à ovuler. Cependant, les spécialistes de la fertilité ont recours aux injections lorsque ces traitements s'avèrent inefficaces.

Les injections de fertilité sont particulièrement utiles dans les cas suivants :

  • Cycles de FIV : votre spécialiste de la fertilité récupérera plusieurs ovules pour la fécondation à l'aide de ces injections [ 3 ] .
  • IUI : Ces injections assurent une ovulation au moment opportun pour l'insémination.
  • Troubles de l'ovulation : pour les femmes souffrant de maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l'aménorrhée hypothalamique, les injections de fertilité peuvent stimuler l'ovulation lorsque les médicaments oraux ne le peuvent pas.
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Comment fonctionnent les injections de fertilité

Le processus commence par une consultation dans une clinique de fertilité. Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et déterminera le plan de traitement approprié. Ensuite, les injections sont administrées en fonction de votre cycle menstruel. La plupart des injections de fertilité sont auto-administrées à domicile. Vous pouvez suivre les instructions de votre médecin pour les utiliser sur l'abdomen ou la cuisse à domicile [ 4 ] .

Ces injections visent à stimuler les ovaires afin qu'ils produisent plusieurs ovules, un processus appelé hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC). Une surveillance par échographie et analyses sanguines permet de vérifier la bonne réponse ovarienne et la maturation des ovules. Une fois les ovules prêts, une injection d'hCG est administrée pour les libérer, puis le prélèvement ou l'insémination a lieu.

Effets secondaires potentiels

Les injections de fertilité sont généralement bien tolérées, mais comme tout médicament, elles peuvent entraîner des effets secondaires. Ceux-ci peuvent être légers ou plus graves, selon la réaction de votre organisme. Les effets secondaires les plus fréquents sont :

  • Ballonnements abdominaux
  • Sautes d'humeur ou changements émotionnels
  • Sensibilité des seins
  • Légère gêne au point d'injection

Des effets secondaires plus graves, comme le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), surviennent lorsque les ovaires réagissent excessivement au médicament, provoquant une rétention d'eau et un gonflement. Les cas graves de SHO peuvent nécessiter une intervention médicale.

Médicaments contre la fertilité en vente libre (OTC) vs. injections contre la fertilité

Il existe une distinction entre les médicaments de fertilité en vente libre et les injections de fertilité. Les médicaments de fertilité en vente libre sont des options sans ordonnance, généralement des compléments oraux ou des médicaments conçus pour favoriser l'ovulation.

Les choix populaires incluent :

  • Clomid (citrate de clomifène) : un traitement de première intention courant pour stimuler l’ovulation.
  • Létrozole : Un autre médicament oral utilisé pour induire l’ovulation chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir.

Les injections de fertilité fournissent une dose plus élevée d'hormones et une stimulation ovarienne mieux contrôlée. Contrairement aux médicaments en vente libre, les injections de fertilité nécessitent une surveillance médicale étroite afin de garantir un dosage et un calendrier d'administration appropriés.

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Taux de réussite et attentes

Le succès des injections de fertilité dépend de plusieurs facteurs, notamment l'âge de la femme, les problèmes de fertilité sous-jacents et le type de traitement suivi (par exemple, IUI ou FIV). En général, les injections de fertilité sont très efficaces pour stimuler l'ovulation, en particulier chez les femmes souffrant de troubles ovulatoires ou ayant recours à la FIV.

Pour les patientes en FIV, les injections de fer sont essentielles pour produire plusieurs ovules à prélever, augmentant ainsi les chances de grossesse. Cependant, les taux de réussite peuvent varier selon la clinique, la qualité des ovules prélevés et d'autres facteurs individuels. Il est crucial d'avoir des attentes réalistes et de faire preuve de patience tout au long du processus.

L'essentiel

Les injections de fertilité sont un traitement efficace et largement utilisé pour les personnes souffrant d'infertilité. Elles permettent un contrôle précis de l'ovulation et jouent un rôle clé dans la réussite de procédures comme la FIV. Si les médicaments de fertilité en vente libre peuvent fonctionner pour certaines personnes, les injections de fertilité offrent un niveau d'intervention plus élevé, en particulier pour les femmes suivant des traitements de fertilité avancés. Si vous envisagez des injections de fertilité, consultez votre spécialiste en fertilité pour explorer les meilleures options et maximiser vos chances de concevoir un enfant.

FAQ sur les injections de fertilité

1. Les injections de fertilité sont-elles douloureuses ?

La plupart des personnes ressentent une légère gêne après une injection de fertilité. L'aiguille est généralement petite et votre clinique de fertilité vous expliquera comment administrer l'injection avec un minimum de douleur. Si nécessaire, vous pouvez appliquer une poche de glace pour engourdir la zone avant l'injection.

2. Puis-je acheter des injections de fertilité en vente libre ?

Non, les injections de fertilité sont délivrées uniquement sur ordonnance et doivent être administrées sous la supervision d'un spécialiste de la fertilité. Si vous recherchez des médicaments contre la fertilité en vente libre, des options comme le Clomid ou le Létrozole sont disponibles, mais elles sont moins efficaces que les injections de fertilité pour les cas d'infertilité plus complexes.

3. Combien de temps les injections de fertilité restent-elles dans votre organisme ?

Les hormones issues des injections de fertilité restent généralement dans l'organisme pendant une courte période, environ 24 à 36 heures pour les injections déclenchant l'ovulation comme l'hCG. Les injections de progestérone, utilisées pour favoriser une grossesse en début de grossesse, peuvent être administrées quotidiennement pendant plusieurs semaines après le transfert.


Sources

  1. https://www.uptodate.com/contents/infertility-treatment-with-gonadotropins-beyond-the-basics/print 
  2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716 
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22457-ivf 
  4. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0277539523001486 
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