Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se développer dans n'importe quelle partie du corps. Lorsqu'ils sont présents dans l'appareil reproducteur masculin, ils peuvent entraîner des problèmes de fertilité [ 1 ]. Les kystes varient en taille, de très petits et ne provoquant aucun symptôme à suffisamment gros pour entraîner un blocage.

Les zones communes du système reproducteur masculin où le risque de développer un kyste est plus élevé sont l'épididyme et les testicules. Dans cet article, nous allons comprendre les différents types de kystes chez les hommes, leurs causes et comment les gérer pour améliorer la santé de la fertilité.

Types de kystes dans l'appareil reproducteur masculin

Certains types courants de kystes, d’abcès ou de tubercules que l’on observe généralement dans l’appareil reproducteur masculin sont :

1. Kystes épididymaires

L'épididyme est le tube qui transporte les spermatozoïdes hors des testicules. Il reçoit les spermatozoïdes des testicules et les stocke pour leur maturation. Les kystes épididymaires sont généralement de petite taille et sont remplis d'un liquide clair [ 1 ]. Dans certains cas, les spermatozoïdes sont également présents dans le kyste épididymaire et dans ce cas, le kyste est appelé spermatocèle [ 2 ].

2. Hydrocèle

L'hydrocèle est un type de kyste qui se développe lorsque du liquide s'accumule autour du testicule, entraînant un gonflement du scrotum [ 3 ]. Étant donné que le liquide est présent à l'extérieur des testicules dans ce cas, les hydrocèles sont souvent moins douloureuses et n'interfèrent pas avec le fonctionnement reproductif.

3. Kystes testiculaires

Il s'agit d'une affection moins courante, mais un petit kyste peut se développer dans les testicules. En général, il ne se propage pas, mais lorsqu'il le fait, il peut interrompre la fonction testiculaire et affecter négativement la fertilité.

Causes des kystes dans le système reproducteur masculin

Un kyste peut se développer pour de nombreuses raisons, et selon les causes, certains kystes sont bénins, tandis que d'autres nécessitent une attention médicale immédiate. Voici quelques facteurs qui peuvent contribuer au développement d'un kyste masculin :

1. Facteurs de développement : Certains kystes peuvent se développer sans cause apparente, comme les kystes épididymaires. Ces kystes peuvent se développer naturellement au fil du temps sans cause évidente et sont fréquents chez les hommes de tous âges.
2. Infections : Les infections du système reproducteur sont la cause la plus fréquente de développement d'un kyste. Par exemple, une infection de l'épididyme, appelée épididymite, peut augmenter le risque de développement d'un kyste épididymaire.
3. Blessure ou traumatisme : Lorsque vous subissez une blessure physique ou un traumatisme au niveau des organes reproducteurs, cela peut entraîner un gonflement et une accumulation de liquide. Un exemple de ce type est l'accumulation de liquide autour des testicules en cas d'hydrocèle. Cela se développe en raison d'un stress physique ou d'un traumatisme au niveau des testicules.

Quand consulter un médecin

Les petits kystes dans le système reproducteur ne provoquent pas toujours de symptômes tels que des douleurs ou un gonflement, mais ils peuvent affecter la fertilité. Dans le cas de kystes plus gros, vous pouvez ressentir les symptômes suivants, ce qui indique que vous pourriez avoir besoin d'une aide professionnelle :

• Douleur ou inconfort persistant au niveau du scrotum
• Changements notables dans la taille ou la forme des testicules
• Gonflement ou bosses dans le scrotum ou les testicules
• Problèmes de fertilité, surtout si des kystes ou des varicocèles sont suspectés

Prise en charge des kystes de l'appareil reproducteur masculin

La prise en charge des kystes dépend du type de kyste, de son emplacement et de la présence ou non de symptômes. Voici quelques options courantes pour la prise en charge d'un kyste :

1. Observation : Lorsque le kyste est très petit et ne provoque aucun symptôme, les médecins recommandent généralement une surveillance régulière plutôt qu'un traitement immédiat. En effet, un très petit kyste peut se résorber de lui-même et, même s'il ne se résorbe pas, le risque d'inconfort et de complications est très faible [ 4 ]. De plus, certains hommes optent pour des suppléments de fertilité contenant des nutriments essentiels pour soutenir la santé reproductive.
2. Gestion de la douleur : les analgésiques en vente libre sont généralement la première option de gestion lorsque les kystes commencent à provoquer des douleurs et de l'inconfort. Dans certains cas, le médecin peut également recommander des sous-vêtements de soutien qui peuvent aider à réduire la douleur en fournissant un soutien supplémentaire au scrotum [ 5 ].
3. Aspiration : Lorsqu'un kyste est de grande taille ou commence à provoquer une gêne, les médecins choisissent l'aspiration comme option de traitement. Cette procédure consiste à drainer le kyste à l'aide d'une aiguille qui soulage la pression et réduit la taille du kyste.
4. Ablation chirurgicale : Lorsqu'un kyste est très volumineux, comme dans le cas d'un blocage testiculaire, une ablation chirurgicale peut être envisagée. Il s'agit généralement d'une intervention chirurgicale mini-invasive pour couper et retirer le kyste.

Conclusion

Un kyste est un sac anormal rempli de liquide qui peut se développer dans n'importe quelle zone du système reproducteur masculin. Les kystes ne sont pas toujours préoccupants car les petits kystes ne causent aucune gêne et ne constituent aucune menace pour la santé reproductive.

Il est important de diagnostiquer les kystes de plus grande taille tôt et de commencer à les traiter. Dans les cas graves, les kystes de plus grande taille peuvent provoquer des blocages dans l'appareil reproducteur et avoir un impact négatif sur la santé de la fertilité. Dans les cas où les kystes ont un impact sur la fertilité, vous vous demandez peut-être s'il est possible d'inverser l'infertilité et, avec un traitement approprié, la fertilité peut souvent être rétablie.

Lorsque vous commencez à remarquer des changements anormaux dans les testicules, tels qu'une douleur soudaine, des bosses ou un gonflement, vous devez partager vos symptômes avec un spécialiste de la fertilité pour éviter les complications liées aux kystes masculins.

Ressources utilisées

1. Weatherly, D., Wise, PG, Mendoca, S., Loeb, A., Cheng, Y., Chen, JJ, et Steinhardt, G. (2016). Kystes épididymaires : sont-ils associés à l'infertilité ? American Journal of Men's Health, 12(3), 612–616. https://doi.org/10.1177/1557988316644976 
2. Spermatocèle - Symptômes et causes - Mayo Clinic. (31 mars 2022). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spermatocele/symptoms-causes/syc-20377829  
3. Huzaifa, M. et Moreno, MA (3 juillet 2023). Hydrocèle. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559125/ 
4. Mukendi, AM (2020). Kyste épididymaire bilatéral avec résolution spontanée. Clinical Case Reports, 8(12), 2689–2691. https://doi.org/10.1002/ccr3.3199 
5. Mínguez-Alarcón, L., Gaskins, AJ, Chiu, Y., Messerlian, C., Williams, PL, Ford, JB, Souter, I., Hauser, R. et Chavarro, JE (2018). Reproduction humaine, 33(9), 1749-1756. https://doi.org/10.1093/humrep/dey259