Utérus antéversé et utérus rétroversé : comprendre les positions utérines
Connaissez-vous la position de votre utérus ? Vous êtes-vous déjà demandé quel impact cela pouvait avoir sur votre grossesse ? L'utérus est un organe reproducteur qui joue un rôle important dans votre corps. Il est responsable des menstruations, de la grossesse, du travail et de l'accouchement. L'utérus occupe généralement différentes positions dans le bassin, qui varient d'une femme à l'autre.
Des termes comme utérus antéversé et utérus rétroversé sont assez courants en anatomie utérine. Ils décrivent la position de l'utérus dans le bassin. La plupart des femmes ont un utérus antéversé ou rétroversé, mais la différence entre ces positions affecte rarement la santé ou la fertilité. Examinons en détail la signification de chacune de ces positions utérines et leurs différences.
Qu'est-ce que l'utérus antéversé ?
Un utérus antéversé désigne un utérus penché vers l'avant, en direction de la vessie. C'est la position utérine la plus courante, environ 50 % des femmes ayant leur utérus dans cette position. Lorsque l'utérus est antéversé, il se place naturellement dans le bassin, reposant sur la vessie et pointant vers la paroi abdominale [ 1 ].
Si vous vous demandez ce qu'est un utérus antéversé, cela signifie simplement que l'utérus est incliné vers l'avant au lieu d'être droit ou penché en arrière. Dans la plupart des cas, un utérus antéversé ne provoque aucun symptôme ni problème de santé. Les femmes présentant cette position utérine l'ignorent souvent, sauf lors d'un examen pelvien ou d'une échographie. Un utérus antéversé-antéflexé est une légère variante où l'utérus est non seulement incliné vers l'avant, mais aussi fléchi ou replié sur lui-même, ce qui accentue l'inclinaison vers l'avant.
Utérus antéversé : points communs et signification
L'utérus antéversé désigne simplement l'inclinaison vers l'avant. Il s'agit souvent de la position par défaut de l'utérus et elle est considérée comme normale. Lors d'un examen pelvien, un professionnel de santé pourrait vous indiquer que votre utérus est en position antéversée, ce qui n'est généralement pas inquiétant.
La position utérine antéversée est associée à des symptômes minimes, bien que certaines femmes puissent ressentir une augmentation de la pression vésicale. Cependant, la plupart des femmes ayant un utérus antérieur ne ressentent aucun effet ni symptôme significatif lié à leur position utérine.
Qu'est-ce qu'un utérus rétroversé ?
En revanche, un utérus rétroversé s'incline vers l'arrière, en direction du rectum. Cette situation, parfois appelée « utérus basculé », touche environ 20 à 25 % des femmes. Dans cette position, l'utérus est orienté vers la colonne vertébrale plutôt que vers la vessie, ce qui est l'inverse d'une position antéversée de l'utérus [ 2 ].
L'utérus rétroversé peut être congénital ou se développer plus tard en raison de certaines affections comme des cicatrices pelviennes, de l'endométriose ou des fibromes. Pour de nombreuses femmes, un utérus rétroversé ne pose aucun problème, même si certaines peuvent ressentir une gêne, notamment lors des rapports sexuels ou des règles.
Utérus antéversé vs utérus rétroversé : principales différences
Lorsqu'on compare un utérus antéversé à un utérus rétroversé, la principale différence réside dans la direction de l'inclinaison de l'utérus. Dans un utérus antéversé, l'utérus est penché vers l'avant, tandis que dans un utérus rétroversé, il est penché vers l'arrière. Ces positions n'ont généralement pas d'incidence sur la fertilité ou la grossesse. Ces deux positions sont considérées comme des variations normales de l'anatomie utérine.
Cependant, dans certains cas, la différence entre un utérus rétrofléchi et un utérus rétroversé peut être envisagée. L'utérus rétrofléchi est similaire à l'utérus rétroversé, mais plus prononcé, avec une flexion de l'utérus vers l'arrière. Cette position peut parfois provoquer une gêne ou un risque accru de douleurs pelviennes.
Symptômes et implications pour la santé
La plupart des femmes présentant un utérus antéversé ne présentent aucun symptôme. L'utérus rétroversé n'interfère généralement pas avec la santé reproductive ni avec les fonctions corporelles normales. Au contraire, il facilite la grossesse, comme mentionné précédemment. En revanche, certaines femmes présentant un utérus rétroversé peuvent ressentir une gêne, notamment lors des selles, des rapports sexuels ou des règles. Dans les cas graves, un utérus rétroversé peut provoquer des douleurs dorsales ou une pression sur le rectum.
Si des symptômes apparaissent chez les femmes, quelle que soit la position de l'utérus, ils sont souvent gérables grâce à des médicaments en vente libre ou à des modifications du mode de vie. Il est important de noter que ni la position utérine antéversée ni la position rétroversée n'ont d'effet significatif sur la fertilité, sauf en cas d'affections sous-jacentes comme l'endométriose ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Position utérine et grossesse
Passons maintenant à la question probablement la plus importante : quel est le rapport entre un utérus antéversé et votre grossesse ? Ou comment un utérus rétroversé peut-il l'affecter ? Une préoccupation courante concernant les positions utérines est qu'elles affectent la grossesse dans une certaine mesure. La position de l'utérus n'a aucun effet sur la capacité des spermatozoïdes à atteindre l'ovule. Cependant, une inclinaison utérine extrêmement prononcée peut gêner le mouvement des spermatozoïdes.
Les femmes présentant un utérus antéversé ou antéflexé peuvent généralement concevoir sans complications supplémentaires. Cette inclinaison vers l'avant facilite naturellement l'alignement de l'utérus avec les trompes de Fallope et les ovaires, rendant la conception facile pour la plupart des femmes.
En revanche, les femmes présentant un utérus rétroversé peuvent également concevoir normalement, mais certaines peuvent rencontrer des difficultés si la position de l'utérus rend l'entrée des spermatozoïdes plus difficile. Cependant, à mesure que la grossesse progresse, l'utérus s'adapte généralement à la croissance du fœtus et adopte une position plus standard. Dans de rares cas, un utérus rétroversé peut provoquer une gêne au cours du premier trimestre, mais ces problèmes disparaissent généralement au fil de la grossesse [ 3 ].
Diagnostic et traitement
La position utérine, qu'elle soit antéversée ou rétroversée, est généralement diagnostiquée lors d'un examen pelvien de routine ou d'une échographie. La plupart des femmes n'ont pas besoin de traitement pour ces deux affections, sauf en cas de symptômes sévères. Dans les rares cas où une rétroversion utérine provoque des douleurs importantes ou des troubles de la reproduction, des traitements tels que des exercices pelviens, des pessaires ou une intervention chirurgicale peuvent être recommandés.
Réflexions finales : positions utérines et santé
La comparaison entre l'utérus antéversé et l'utérus rétroversé montre qu'il s'agit de positions utérines courantes et normales. Si l'utérus antéversé est plus fréquent, l'utérus rétroversé n'est qu'une variation anatomique et entraîne rarement des problèmes de santé importants. Que votre utérus soit antéversé ou rétroversé, il est important de comprendre que ces positions ne sont généralement pas préoccupantes.
Si vous vous interrogez sur la position de votre utérus ou si vous ressentez des symptômes, il est préférable de consulter un professionnel de santé. Consulter un spécialiste en endocrinologie de la reproduction peut vous apporter un éclairage personnalisé sur l'impact potentiel de votre position utérine sur la fertilité. Des examens de routine et des examens pelviens vous aideront à déterminer votre position utérine et à orienter le traitement nécessaire. De plus, la prise de compléments alimentaires favorisant la fertilité, contenant des ingrédients comme l'acide folique, la CoQ10 et la L-arginine, peut contribuer à améliorer la santé reproductive.
Sources
- Ameer MA, Fagan SE, Sosa-Stanley JN, et al. Anatomie, abdomen et bassin : utérus. [Mise à jour : 6 déc. 2022]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (Floride) : StatPearls Publishing ; janv. 2024. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/
- Cuete D, Hacking C, Elfeky M, et al. Utérus rétroversé. Article de référence, Radiopaedia.org (consulté le 20 septembre 2024) https://doi.org/10.53347/rID-23069
- Divya Jacob, Pharm. D., Pallavi Suyog Uttekar, MD. Quelle est la position normale de l'utérus ? Medicinenet [Internet]. Disponible sur : https://www.medicinenet.com/what_is_the_normal_uterus_position/article.htm
