El esperma congelado es tan bueno como el fresco para el tratamiento de FIV
Un estudio reciente publicado en PLOS ONE concluye que el esperma congelado obtenido mediante una biopsia testicular es tan eficaz como el esperma fresco para lograr un embarazo exitoso mediante FIV. El hallazgo debería facilitar la organización de procedimientos de FIV y aumentar las opciones para las parejas infértiles.
La FIV (fecundación in vitro) es una técnica que ayuda a las parejas con problemas de fertilidad a tener un bebé. Durante el procedimiento, se extrae un óvulo de los ovarios de la mujer, se fecunda en una placa de laboratorio con esperma del hombre y, a continuación, el óvulo o embrión fecundado se coloca en el útero de la mujer para que crezca y se desarrolle.
Si el recuento de espermatozoides del hombre es bajo o no hay espermatozoides en el semen (por ejemplo, debido a una enfermedad hereditaria o a un cáncer), se deben extraer espermatozoides viables directamente del testículo mediante una biopsia. Estos se utilizan directamente como esperma fresco o se congelan para su uso posterior.
El procedimiento se llama inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y consiste en inyectar un solo espermatozoide en el óvulo, en lugar de agregar el espermatozoide al óvulo en una placa de laboratorio.
Si se utilizan espermatozoides frescos en el procedimiento ICSI, los eventos que involucran a ambos miembros de la pareja deben sincronizarse con precisión para maximizar las posibilidades de un embarazo exitoso.
Pero si se puede utilizar esperma congelado, se simplifica considerablemente el proceso general de FIV desde varios puntos de vista. Por ejemplo, desde el punto de vista del momento, el hombre puede dar su esperma con antelación y desde el punto de vista del lugar, la biopsia puede no tener que realizarse en la misma clínica o cirugía a la que debe asistir la mujer.
Kenan Omurtag, primer autor del estudio y profesor adjunto de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, dijo a la prensa: "La comodidad y facilidad de poder utilizar esperma congelado tomado por biopsia en la ICSI ofrece muchas ventajas sobre el esperma fresco.
"Cuando el procedimiento utiliza esperma fresco, el hombre tiene que someterse a la biopsia testicular el mismo día o el día anterior a la extracción del óvulo de la mujer, y esto puede no ser conveniente para ellos.
Si se utilizan espermatozoides congelados, el hombre puede hacerse la biopsia y, si se encuentran espermatozoides, se pueden congelar para su uso posterior. Luego, en un momento conveniente para la pareja, se extraen los óvulos de la mujer y se puede realizar el resto de la ICSI, en la que se inyecta el esperma en el óvulo.
La cuestión de la comodidad es importante porque no se trata sólo de que la mujer acuda a la clínica cuando le apetezca. Antes de poder extraer sus óvulos, tiene que recibir inyecciones de hormonas todos los días durante siete a diez días para estimular sus ovarios. Y cuando los óvulos están listos para ser extraídos, el médico los encuentra con un ecógrafo y los extrae con una aguja muy fina y hueca.
Para su estudio, Omurtag y sus colegas analizaron 15 años de datos del Centro de Infertilidad y Medicina Reproductiva de la Universidad de Washington.
De 136 hombres que se sometieron a ICSI, el 84% de los procedimientos utilizaron esperma congelado y el resto utilizó esperma fresco.
Los investigadores descubrieron que el esperma congelado funcionó tan bien como el esperma fresco en la ICSI en términos de tasa de éxito del embarazo, a pesar de haber una diferencia estadísticamente significativa en la tasa de fertilización (esperma congelado 62%, esperma fresco 47%).
También descubrieron que el tipo de centro o clínica donde se extrajo el esperma y su distancia al laboratorio de FIV tampoco influyeron en las tasas de éxito del embarazo. Los participantes en este estudio se sometieron a sus biopsias testiculares en un quirófano junto al laboratorio de FIV, en un quirófano en otro edificio a una milla del laboratorio de FIV o en un centro ambulatorio a 15 millas del laboratorio de FIV.
Randall Odem, coautor y profesor de obstetricia y ginecología, afirma: "Este estudio demuestra que el uso de esperma congelado tomado mediante biopsia funciona tan bien para la mayoría de los pacientes en lo que más importa: las tasas de embarazo.
"Investigadores en Bélgica demostraron recientemente que también es posible desarrollar un procedimiento de FIV de bajo costo que podría realizar un ciclo de tratamiento por poco más de 250 dólares, haciéndolo accesible a muchas personas en todo el mundo que no pueden costear el método convencional, que en Estados Unidos cuesta alrededor de 12.400 dólares por ciclo.
Escrito por Catharine Paddock PhD (http://www.medicalnewstoday.com/)
