¿Qué hay que saber sobre la infertilidad inexplicable y sus causas?

Si estás leyendo esto, probablemente te sientas frustrada y confundida sobre por qué no te resulta tan fácil quedar embarazada como esperabas. La infertilidad inexplicable es un término que puede aumentar esa frustración. Es cuando todas las pruebas estándar a las que te sometes para averiguar por qué no te quedas embarazada dan resultados normales. No hay problemas obvios ni respuestas claras. Este tipo de infertilidad a menudo se denomina infertilidad desconocida porque, honestamente, las razones detrás de ella no se comprenden por completo. Pero no pierdas la esperanza: aún puedes hacer mucho. Profundicemos en lo que realmente significa este diagnóstico y qué medidas puedes tomar.

¿Qué significa realmente la infertilidad inexplicable?

Entonces, ¿qué es exactamente la infertilidad sin causa aparente? Básicamente, es cuando has estado intentando concebir durante más de un año (o seis meses si tienes más de 35 años) y, después de todas las pruebas, todo parece estar bien en el papel. Esto es lo que suelen analizar esas pruebas:

• ¿Estás ovulando regularmente?
• ¿Están sus trompas de Falopio abiertas y limpias?
• ¿Hay un buen suministro de óvulos en tus ovarios?
• ¿Son normales tus niveles hormonales?
• ¿Cómo se ve el esperma de tu pareja en términos de cantidad, movimiento y forma?

Si todo está bien, pero aún así no te quedas embarazada, es posible que tengas una infertilidad sin causa aparente. Puede parecer un problema de embarazo sin causa aparente, en el que las razones exactas siguen siendo un misterio. Es posible que lo hayas escuchado describir como causas desconocidas de infertilidad, y de ahí proviene gran parte de la frustración: no tener una respuesta clara.

¿Qué podría estar detrás de la infertilidad inexplicable?

Aunque se la denomina infertilidad sin causa aparente, existen algunas causas potenciales de infertilidad sin causa aparente que podrían pasar desapercibidas. Algunas de las posibilidades son:

• Desequilibrios hormonales sutiles: las hormonas mantienen un equilibrio delicado. Incluso los desequilibrios pequeños que no se detectan en los análisis estándar pueden marcar una gran diferencia [ 1 ].
• Calidad de los óvulos y los espermatozoides: A veces, no se trata de la cantidad de óvulos o espermatozoides, sino de su calidad. Es posible que los análisis de rutina no detecten problemas menores [ 2 ].
• Problemas uterinos o tubáricos menores: A veces, pequeños cambios o problemas en el útero o las trompas de Falopio no aparecen en exploraciones básicas, pero aun así podrían causar problemas [ 3 ].
• Problemas con el moco cervical: el moco cervical desempeña un papel importante para que los espermatozoides lleguen al óvulo. Si es demasiado espeso o tiene una consistencia inadecuada, puede impedir que los espermatozoides lleguen a donde deben ir [ 4 ].
• Problemas de tiempo: Tal vez simplemente no estés el momento óptimo para la concepción. El momento lo es todo y, si no es el adecuado, la concepción no se producirá [ 5 ].

¿Qué puede hacer si tiene infertilidad sin causa aparente?

Si le han diagnosticado infertilidad sin causa aparente, es normal que se sienta abrumada. Sin embargo, hay varias cosas que puede intentar para mejorar sus posibilidades de quedar embarazada:

• Cambios en el estilo de vida: A veces, hacer algunos cambios saludables puede marcar una gran diferencia. Comer bien, mantener un peso saludable, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y reducir el estrés pueden ayudar. No es una solución rápida, pero estos cambios pueden crear un entorno más propicio para la concepción [ 6 ].
• Medicamentos: Los medicamentos para la fertilidad, como el clomifeno (Clomid) o el letrozol, pueden ayudar a estimular la ovulación. Estos medicamentos suelen combinarse con la inseminación intrauterina (IIU), un procedimiento en el que se coloca el esperma directamente en el útero para aumentar las posibilidades de fertilización [ 7 ].
• Tecnologías de reproducción asistida (TRA): si otros métodos no han funcionado, existen opciones de TRA como la inseminación intrauterina (IIU) y la fertilización in vitro (FIV). La FIV implica la extracción de óvulos y su fertilización con esperma en un laboratorio, para luego colocar el embrión nuevamente en el útero. Esto puede ser especialmente útil cuando las razones de infertilidad desconocidas involucran problemas con los óvulos o los espermatozoides que no se detectan fácilmente [ 8 ].
• Elegir el momento adecuado: a veces, lo importante es elegir el momento adecuado. El uso de kits de predicción de la ovulación o el seguimiento de la temperatura corporal basal pueden ayudarla a determinar los mejores días para intentar concebir. Este enfoque puede ayudar a maximizar sus posibilidades, especialmente si la infertilidad inexplicable está complicando las cosas más de lo esperado.

Consejo importante: Puede ser útil llevar un diario de fertilidad para realizar un seguimiento de su ciclo, sus síntomas y cualquier tratamiento o cambio de estilo de vida que esté probando.

¿Es posible quedar embarazada si se padece infertilidad inexplicable?

Por supuesto. Tener infertilidad sin causa aparente no significa que no pueda quedar embarazada. Muchas parejas con este diagnóstico logran concebir, ya sea de forma natural o con ayuda. Puede que lleve más tiempo y parezca una montaña rusa, pero es importante mantener la esperanza. Tenga en cuenta que la paciencia, la persistencia y, a veces, un poco de creatividad con las opciones de tratamiento pueden ser de gran ayuda.

Consejo: mantenga una actitud positiva y recuerde que no está solo. Muchas parejas que enfrentan problemas de infertilidad sin explicación logran el éxito a través de diversos métodos.

Reflexiones finales

Lidiar con la infertilidad sin causa aparente es un desafío, pero tampoco es un callejón sin salida. Se trata de comprender qué puede estar causando el problema, incluso si las causas de la infertilidad sin causa aparente no son obvias al principio. Trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica, explorar diferentes opciones de tratamiento y hacer algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a avanzar. Recuerde que no existe una solución única para todos, pero con determinación y apoyo, muchas parejas encuentran la manera.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la infertilidad inexplicable?

La infertilidad inexplicable es cuando todas las pruebas de fertilidad resultan normales, pero una pareja aún no puede concebir después de intentarlo durante al menos un año.

¿Por qué ocurre la infertilidad inexplicable?

Existen muchas causas posibles de infertilidad inexplicable, incluidos desequilibrios hormonales, problemas de calidad de los óvulos o los espermatozoides o problemas anatómicos sutiles que las pruebas no siempre pueden detectar.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la infertilidad inexplicable?

Los tratamientos pueden variar desde cambios en el estilo de vida y medicamentos hasta tecnologías de reproducción asistida como la IIU y la FIV.

¿Es posible concebir de forma natural con infertilidad inexplicable?

Sí, muchas parejas con infertilidad inexplicable eventualmente conciben de forma natural, especialmente con el tiempo adecuado y ajustes en el estilo de vida.

Citas

1. Vannuccini S, Clifton VL, Fraser IS, Taylor HS, Critchley H, Giudice LC, Petraglia F. Infertilidad y trastornos reproductivos: impacto de los mecanismos hormonales e inflamatorios en el resultado del embarazo. Actualización de Hum Reprod. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7289323/
2. Agarwal A, Majzoub A, Baskaran S, Panner Selvam MK, Cho CL, Henkel R, Finelli R, Leisegang K, Sengupta P, Barbarosie C, Parekh N, Alves MG, Ko E, Arafa M, Tadros N, Ramasamy R, Kavoussi P, Ambar R, Kuchakulla M, Robert KA, Iovine C, Durairajanayagam D, Jindal S, Shah R. Fragmentación del ADN del esperma: una nueva guía para los médicos. World J Mens Health. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502318/
3. Evaluación de la infertilidad para el especialista en salud de la mujer: Opinión del Comité ACOG, número 781. Obstet Gynecol. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31135764/
4. Daunter B, Khoo SK. Función del moco cervical en la infertilidad humana. Aust NZJ Obstet Gynaecol. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6398697/
5. Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Momento de la relación sexual en relación con la ovulación. Efectos sobre la probabilidad de concepción, supervivencia del embarazo y sexo del bebé. N Engl J Med. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7477165/
6. Anderson K, Nisenblat V, Norman R. Factores relacionados con el estilo de vida en personas que buscan tratamiento para la infertilidad: una revisión. Aust NZJ Obstet Gynaecol. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20218991/
7. Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP, Coutifaris C, Schlaff WD, Casson P, Christman GM, Huang H, Yan Q, Alvero R, Haisenleder DJ, Barnhart KT, Bates GW, Usadi R, Lucidi S, Baker V, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder P, Ohl D, Santoro N, Eisenberg E, Zhang H; Red de Medicina Reproductiva del NICHD. Letrozol versus clomifeno para la infertilidad en el síndrome de ovario poliquístico. N Engl J Med. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25006718/#:~:text=Conclusiones%3A%20As%20compared%20with%20clomiphene,gov%20number%2C%20NCT00719186 .).
8. M. Brandes, CJCM Hamilton, JOM van der Steen, JP de Bruin, RSGM Bots, WLDM Nelen, JAM Kremer, Infertilidad inexplicada: tasa general de embarazos en curso y modo de concepción, Human Reproduction. Disponible en: https://academic.oup.com/humrep/article/26/2/360/595834