Pourquoi je n’ovule pas mais j’ai mes règles ?

De nombreuses femmes sont déroutées lorsqu'elles ont des saignements menstruels réguliers et découvrent qu'elles n'ovulent pas. Ce phénomène, appelé anovulation, soulève des questions : pourquoi n'ovule-t-on pas, mais a-t-on ses règles ?

L'ovulation est la libération d'un ovule par l'ovaire, qui se produit généralement une fois par cycle menstruel chez la femme. Le cycle menstruel féminin suit un schéma où l'ovulation se produit au milieu du cycle et les saignements ou règles commencent au début du cycle suivant [ 1 ].

Ainsi, ne pas connaître d’ovulation peut amener les femmes à se poser des questions telles que : peut-on avoir ses règles sans ovuler, ou peut-on avoir ses règles sans ovuler ?

Qu'est-ce que l'anovulation ?

En termes simples, la définition de l'anovulation est l'incapacité de l'ovaire à libérer un ovule pendant un cycle menstruel [ 2 ]. Lors d'un cycle normal, les ovaires libèrent un ovule mature, prêt à être fécondé par un spermatozoïde au milieu du cycle. Si la fécondation et l'implantation de l'ovule ont lieu, la grossesse débute.

Cependant, chez les femmes ayant un cycle anovulatoire, il existe un problème avec les hormones qui préparent et libèrent l'ovule. Cela signifie qu'aucune libération d'ovule n'a lieu tout au long du cycle menstruel.

Étant donné que la conception ne peut pas avoir lieu sans ovulation, l’anovulation peut être une préoccupation importante pour toute femme, en particulier celles qui essaient de devenir enceintes.

Quelles sont les causes de l’anovulation ?

Il existe plusieurs causes d'anovulation, et la cause exacte peut varier selon votre cas. Cependant, voici les raisons courantes de l'absence d'ovulation chez la plupart des femmes :

1. Déséquilibres hormonaux

Les hormones comme l'œstrogène, la progestérone, l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) régulent différents événements du cycle menstruel, y compris l'ovulation [ 1 ]. C’est l’équilibre correct de ces hormones qui signale au corps de déclencher différents événements du cycle.

Par exemple, une poussée de LH est nécessaire pour stimuler l'ovaire en vue de l'ovulation [ 1 ]. Ainsi, lorsqu'il y a un déséquilibre de ces hormones, les risques de connaître un cycle anovulatoire augmentent.

2. Syndrome des ovaires polykystiques

Des études montrent que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’une des principales causes d’anovulation [ 3 ]. Le SOPK provoque chez les femmes des variations hormonales soudaines et des taux d'androgènes supérieurs à la normale. Cela entraîne des cycles menstruels irréguliers et peut empêcher une ovulation normale.

3. Troubles de la thyroïde

Des études montrent que les hormones thyroïdiennes influencent grandement le cycle menstruel féminin et la santé globale de la fertilité [ 4 ]. Les deux types de troubles thyroïdiens – hypothyroïdie et hyperthyroïdie – peuvent perturber l'équilibre hormonal et interférer avec l'ovulation. Les troubles thyroïdiens peuvent également entraîner une absence de règles dans certains cas.

4. Taux élevés de prolactine

La prolactine est une hormone féminine essentielle à la production de lait et au développement des seins après l'accouchement. Cependant, un taux élevé de prolactine peut inhiber les hormones responsables de l'ovulation, comme la FSH. 5 ]. Cela peut conduire à l’absence d’ovulation et avoir un impact négatif sur la fertilité féminine.

5. Facteurs liés au mode de vie

Différents facteurs liés au mode de vie, comme le stress chronique, les variations de poids importantes, l'excès d'exercice ou une mauvaise alimentation, peuvent contribuer aux déséquilibres hormonaux et aux troubles de la régularité menstruelle. Les femmes ayant un mode de vie malsain sont plus susceptibles de souffrir d'anovulation et d'autres problèmes de fertilité.

6. Âge

Les femmes naissent avec une quantité limitée d'ovules, qui commence à diminuer après la puberté. À l'approche de la ménopause, la fin de leur cycle reproductif, elles sont plus susceptibles d'avoir des cycles irréguliers. Durant cette période, elles peuvent également connaître des cycles sans ovulation. Si vous avez plus de 45 ans et que vous vous demandez pourquoi vous n'ovulez pas, l'âge peut en être la cause.

Signes et symptômes de l'anovulation

Reconnaître précocement les symptômes d'anovulation ou de non-ovulation peut contribuer à un diagnostic rapide et à un traitement efficace. Cependant, toutes les femmes souffrant d'anovulation ne remarqueront pas immédiatement le problème, car les signes d'absence d'ovulation ne sont pas très clairs au début.

Voici quelques signes et symptômes d’absence d’ovulation qui peuvent vous aider à détecter cette condition :

1. Règles irrégulières : L'anovulation étant souvent due à des problèmes hormonaux, elle affecte également la régularité menstruelle. Vos cycles peuvent durer plus longtemps que d'habitude, voire disparaître complètement.
2. Flux menstruel anormal : Lors d'un cycle anovulatoire, vous pouvez avoir des saignements excessivement abondants ou anormalement légers. Ces modifications du cycle menstruel soulèvent des questions telles que : faut-il ovuler pour avoir des règles ?
3. Absence de douleur pendant l'ovulation : les rapports montrent qu'environ 40 % des femmes ressentent de la douleur pendant l'ovulation, également appelée Mittelschmerz [ 6 ]. Si vous ressentez normalement de la douleur pendant l'ovulation, mais que soudainement ce n'est plus le cas, cela peut signifier que vous n'ovulez pas.
4. Température basale stable : Les changements hormonaux qui déclenchent l’ovulation entraînent généralement une légère augmentation de la température basale (TBC). Les signes d’absence d’ovulation peuvent inclure l’absence d’augmentation nette de la température corporelle à mi-cycle.
5. Modifications de la glaire cervicale : La glaire cervicale se modifie pendant l’ovulation et devient transparente et élastique, comme du blanc d’œuf. L’absence de ces modifications peut indiquer que vous n’ovulez pas.

D'autres femmes peuvent ressentir des symptômes supplémentaires liés à un cycle anovulatoire, comme des sautes d'humeur ou de la fatigue. Prêter attention à ces signes et suivre attentivement votre cycle peut vous aider à répondre à la question : comment savoir si vous avez un cycle anovulatoire ?

Saignements anovulatoires vs règles

De nombreuses femmes ont du mal à distinguer les saignements d'un cycle anovulatoire de ceux des règles normales. Une question fréquente dans ce cas est : peut-on avoir ses règles sans ovuler ?

En cas d'anovulation, la muqueuse utérine peut s'accumuler et finir par se détacher, provoquant des saignements qui peuvent sembler différents des saignements menstruels. Voici quelques différences entre les saignements anovulatoires et les règles normales :

• Moment : Dans un cycle ovulatoire normal, les saignements suivent la libération d'un ovule. En revanche, une période anovulatoire implique la libération d'un ovule.
• Flux : Le flux menstruel lors d'une période anovulatoire peut être irrégulier. Il peut être parfois plus léger, parfois plus abondant. En revanche, les saignements d'un cycle ovulatoire normal sont généralement réguliers et durent de trois à cinq jours.

Étant donné que les saignements peuvent survenir en l’absence ou en présence d’ovulation, ils conduisent souvent à des questions telles que : peut-on avoir ses règles sans ovuler, ou peut-on encore avoir ses règles sans ovuler ?

Comme indiqué précédemment, les règles ne garantissent pas l'ovulation, car elles peuvent également survenir lors de cycles anovulatoires. Pour détecter l'ovulation, il faut rechercher des signes plus fiables .

Options de traitement pour l'anovulation

Si vous souffrez de cycles anovulatoires et que vous vous demandez : « Je n'ovule pas, que puis-je faire ? », il existe des options thérapeutiques. Un traitement médical et des modifications du mode de vie sont des options efficaces pour traiter l'anovulation.

1. Traitements médicaux

Les traitements médicaux qui peuvent aider à restaurer l’ovulation comprennent :

• Thérapie hormonale : Des médicaments comme le citrate de clomifène (Clomid) ou le létrozole peuvent stimuler l'ovulation en équilibrant les niveaux d'hormones reproductrices [ 7 ].
• Metformine : Le SOPK est fortement associé à la sensibilité à l’insuline. La metformine est un médicament qui contribue à améliorer la sensibilité à l’insuline et à atténuer les symptômes du SOPK. Elle peut favoriser l’équilibre hormonal et la libération d’ovules pendant l’ovulation.
• Gonadotrophines : Les gonadotrophines sont des médicaments injectables qui imitent le rôle des hormones naturelles de fertilité dans l’organisme. Elles peuvent stimuler l’ovaire à produire et à libérer un ovule mature.
• Médicaments pour la thyroïde : Si des problèmes de thyroïde sont à l’origine des fluctuations hormonales et de la perte d’ovulation, les médicaments pour la thyroïde peuvent être utiles. Ils peuvent rétablir des taux d’hormones thyroïdiennes normaux et favoriser le retour à des cycles normaux.

2. Modifications du mode de vie

De saines habitudes de vie peuvent améliorer considérablement la fertilité féminine et favoriser le rétablissement de l'ovulation. Parmi celles-ci, on peut citer :

• Adoptez une alimentation équilibrée : Une alimentation équilibrée fournit les nutriments essentiels à une fonction reproductive saine, notamment à des cycles menstruels réguliers. Manger beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes peut contribuer à améliorer la fonction reproductive et à favoriser l'ovulation. 8 ].
• Maintenir un poids santé : L'obésité et l'insuffisance pondérale étant des causes d'anovulation, il est essentiel de maintenir un poids santé. Un poids santé favorise l'équilibre hormonal, ce qui permet de rétablir une ovulation normale.
• Réduction du stress : Le stress chronique perturbe la production hormonale et augmente les risques de cycles anovulatoires. Parmi les méthodes efficaces pour soulager le stress et améliorer votre fertilité et favoriser une ovulation régulière, on peut citer la méditation, le yoga ou la thérapie.
• Exercice régulier : Une activité physique modérée contribue à maintenir l'équilibre hormonal et favorise la perte de poids. L'équilibre hormonal et un poids santé favorisent des cycles menstruels normaux et une ovulation régulière. Cependant, évitez les exercices excessifs, car ils peuvent favoriser l'anovulation.
• Envisagez les compléments alimentaires pour la fertilité : les compléments alimentaires pour la fertilité féminine, comme Ovulation Support de Conceive Plus , peuvent favoriser une ovulation régulière en améliorant l'équilibre hormonal. Des nutriments comme l'inositol et le myo-inositol présents dans les compléments alimentaires pour la fertilité contribuent à améliorer la sensibilité à l'insuline [ 9]. ]. Une meilleure sensibilité à l’insuline peut réduire l’anovulation chez les femmes atteintes du SOPK.

Pour ceux qui cherchent à mieux comprendre leurs cycles d’ovulation et de fertilité, l’exploration du meilleur test d’ovulation peut fournir des informations précieuses sur le moment où l’ovulation se produit.

L'essentiel

Avoir des règles sans ovulation peut être déroutant pour n'importe quelle femme, mais ce n'est pas rare. Ce phénomène, appelé anovulation, peut survenir en raison de déséquilibres hormonaux et de diverses affections comme le SOPK.

Si vous vous demandez pourquoi je n'ovule pas mais que j'ai mes règles, soyez attentif aux signes d'anovulation. Reconnaître les signes et symptômes de l'absence d'ovulation dès le début peut aider à diagnostiquer la cause sous-jacente et à améliorer les résultats du traitement.

Le traitement de l'anovulation est possible grâce à des changements de mode de vie sains, notamment une alimentation équilibrée et le maintien d'un poids santé. Si vous ne constatez aucune amélioration de la régularité menstruelle ou si vous n'ovulez pas malgré ces changements, nous vous recommandons de consulter votre médecin pour connaître les options thérapeutiques permettant de rétablir l'ovulation.

FAQ

1. Est-ce que vous ovulez tous les mois ?

Une femme n'ovule pas nécessairement tous les mois. Des facteurs comme le stress, les déséquilibres hormonaux et les problèmes de santé peuvent provoquer des cycles anovulatoires, où l'ovulation n'a pas lieu.

2. Peut-on avoir ses règles sans ovuler ?

Il est possible que vous ayez des règles ou des saignements menstruels sans ovulation. En effet, la muqueuse utérine peut se développer même sans ovulation et sa desquamation provoque les règles.

3. Avez-vous des crampes pendant le cycle anovulatoire ?

Des crampes peuvent survenir pendant un cycle anovulatoire, même en l'absence d'ovulation. Ces crampes se distinguent souvent des crampes menstruelles normales et sont causées par des fluctuations hormonales.

Ressources utilisées

1. Thiyagarajan, DK, Basit, H. et Jeanmonod, R. (2024b, 27 septembre). Physiologie, cycle menstruel. StatPearls - Bibliothèque NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/ 
2. Hamilton-Fairley, D. et Taylor, A. (2003). Anovulation. BMJ, 327(7414), 546–549. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.546 
3. Franks, S., et Hardy, K. (2020). Quelles sont les causes de l'anovulation dans le syndrome des ovaires polykystiques ? Opinion actuelle dans la recherche endocrinienne et métabolique, 12, p. 59-65. https://doi.org/10.1016/j.coemr.2020.03.001 
4. Mazzilli, R., Medenica, S., Di Tommaso, AM, Fabozzi, G., Zamponi, V., Cimadomo, D., Rienzi, L., Ubaldi, FM, Watanabe, M., Faggiano, A., La Vignera, S. et Defeudis, G. (2022). Le rôle de la fonction thyroïdienne dans l'infertilité féminine et masculine : une revue narrative. Journal d'investigation endocrinologique, 46(1), 15-26. https://doi.org/10.1007/s40618-022-01883-7 
5. La prolactine inhibe l'ovulation et diminue ainsi le risque d'endométriose. (27 mars 2025). The BMJ. https://www.bmj.com/content/358/bmj.j3778/rr 
6. Mittelschmerz. (2025, 1er janvier). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747229/ 
7. Wasim, T., Nasrin, T., Zunair, J. et Irshad, S. (2023). Efficacité du létrozole par rapport au citrate de clomifène pour l'induction de l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Pakistan Journal of Medical Sciences, 40(1). https://doi.org/10.12669/pjms.40.1.7971 
8. Skoracka, K., Ratajczak, AE, Rychter, AM, Dobrowolska, A. et Krela-Kaźmierczak, I. (2021c). La fertilité féminine et l'approche nutritionnelle : les aspects les plus essentiels. Progrès en nutrition, 12(6), 2372-2386. https://doi.org/10.1093/advances/nmab068 
9. DiNicolantonio, JJ et O'Keefe, JH (2022). Myo-inositol pour la résistance à l'insuline, le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques et le diabète gestationnel. Open Heart, 9(1), e001989. https://doi.org/10.1136/openhrt-2022-001989