Peut-on avoir ses règles si on est enceinte ? Ce que disent les faits

La grossesse entraîne de nombreux changements physiques, dont beaucoup peuvent être déroutants, surtout si vous ressentez des symptômes inattendus. Une question courante pour beaucoup est : « Pouvez-vous avoir vos règles si vous êtes enceinte ? » De même, si vous vous demandez « à quel moment mes règles ont-elles du retard ? », un retard ou une absence de règles est souvent l'un des principaux signes de grossesse. En général, les règles cessent pendant la grossesse, car les menstruations et la grossesse sont généralement des processus biologiques qui s'excluent mutuellement. Cependant, des saignements en début de grossesse peuvent survenir pour d'autres raisons, ce qui entraîne une confusion.

Dans cet article, nous verrons s'il est possible d'avoir des saignements de type menstruel pendant la grossesse, nous explorerons les causes des saignements en début de grossesse et nous clarifierons en quoi cela diffère des menstruations en début de grossesse.

Pourquoi les menstruations s'arrêtent pendant la grossesse

Les menstruations sont un processus mensuel au cours duquel le corps élimine la muqueuse utérine si la fécondation n'a pas lieu. Au cours d'un cycle menstruel normal, si aucun ovule fécondé ne s'implante, les niveaux d'hormones chutent et le corps élimine la muqueuse utérine, ce qui entraîne des saignements menstruels. Cependant, lorsqu'une grossesse survient, les signaux hormonaux changent. Les niveaux de progestérone augmentent considérablement, ce qui contribue à maintenir la muqueuse utérine et à l'empêcher de se détacher. Par conséquent, les règles normales ne peuvent pas se produire si une grossesse a eu lieu, car l'ensemble du processus de reproduction du corps se déplace pour soutenir l'embryon en développement [ 1 ].

Peut-on avoir des saignements pendant la grossesse ?

Même si les règles s'arrêtent, certaines femmes ont des saignements ou des pertes de sang en début de grossesse, parfois confondus avec les règles. Alors, peut-on avoir ses règles si on est enceinte ? La réponse est non, mais les saignements en début de grossesse peuvent imiter les symptômes des règles, surtout s'ils surviennent à peu près au moment où les règles auraient normalement dû commencer.

Les saignements en début de grossesse sont relativement fréquents et sont signalés dans environ 20 à 30 % des grossesses, généralement au cours du premier trimestre. Ces saignements sont toutefois différents des menstruations et peuvent être causés par divers facteurs, notamment les saignements d'implantation, les fluctuations hormonales ou même les modifications du col de l'utérus [ 2 ].

Causes des saignements en début de grossesse

1. Saignement d'implantation : il se produit lorsque l'ovule fécondé se fixe à la paroi utérine, généralement environ 6 à 12 jours après la conception. Le saignement d'implantation est généralement plus léger que les règles et ne dure que quelques jours, avec des taches ou des pertes rose pâle à brunes. C'est l'un des premiers signes de grossesse pour certaines femmes et il survient souvent à peu près au moment où leurs règles sont attendues.
2. Changements hormonaux : La grossesse entraîne des changements hormonaux importants qui affectent les organes reproducteurs. Parfois, ces changements hormonaux peuvent déclencher de légères pertes ou des saignements. Bien qu'il ne s'agisse pas de règles, cela peut néanmoins sembler déroutant, surtout si cela coïncide avec le cycle menstruel normal.
3. Modifications du col de l'utérus : pendant la grossesse, l'augmentation du flux sanguin vers le col de l'utérus peut le rendre plus sensible, ce qui augmente le risque de saignements légers après des activités telles que l'exercice, les rapports sexuels ou même un examen pelvien. Ce type de saignement est généralement léger et de courte durée, contrairement aux règles.
4. Hémorragie sous-chorionique : Parfois, du sang peut s'accumuler entre la paroi utérine et le placenta, ce qui entraîne une hémorragie sous-chorionique. Cela peut entraîner des saignements légers à modérés et être source d'anxiété pour les futures mères. Cependant, la plupart des cas se résolvent sans impact sur la grossesse, mais un professionnel de la santé doit toujours évaluer les saignements de cette nature.
5. Autres causes potentielles : Les saignements en début de grossesse peuvent également être dus à des causes moins courantes, telles que des infections ou des excroissances telles que des polypes. Bien que moins fréquentes, ces causes peuvent néanmoins entraîner des saignements mineurs ou des taches.

Comment différencier les saignements de début de grossesse des règles

Il peut être difficile de faire la distinction entre les saignements de début de grossesse et les règles. En général, les règles se caractérisent par un flux régulier, qui dure souvent de trois à sept jours et diminue progressivement. En revanche, les saignements associés au début de la grossesse sont souvent plus légers, plus courts et peuvent ressembler davantage à des taches qu'à un flux abondant. De plus, la couleur et la consistance des saignements de début de grossesse ont tendance à être différentes, avec des nuances plus claires comme le rose ou le marron plutôt que le rouge vif associé aux règles [ 3 ].

Un autre indice important est la présence d'autres symptômes de grossesse. Des symptômes tels que la fatigue, les nausées, la sensibilité des seins et les mictions fréquentes sont souvent présents au début de la grossesse, même si des saignements légers se produisent. Si ces symptômes accompagnent les saignements, un test de grossesse peut aider à en clarifier la cause.

Consulter un médecin en cas de saignement pendant la grossesse

Tout saignement inattendu pendant la grossesse doit être discuté avec un professionnel de la santé pour assurer la santé de la mère et du fœtus. Bien que de nombreuses causes de saignements en début de grossesse soient bénignes, elles peuvent parfois signaler des complications, notamment une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, qui survient lorsque l'ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine, tels que des douleurs abdominales aiguës, des étourdissements ou des saignements abondants, nécessitent une attention médicale immédiate, car cette affection peut mettre la vie en danger.

Si vous avez des saignements persistants ou abondants, ou si le saignement s'accompagne de douleurs ou de crampes intenses, il est essentiel de consulter rapidement un médecin. Un professionnel de la santé peut procéder à une échographie, à un examen pelvien ou à des analyses sanguines pour déterminer la cause du saignement et vous proposer des conseils appropriés.

Conclusion

Bien qu'il soit naturel de se demander si l'on peut avoir ses règles si l'on est enceinte, la réponse est non au sens strict, car les règles et la grossesse ne se produisent pas simultanément. Cependant, des saignements légers ou des taches sont relativement courants en début de grossesse et peuvent être confondus avec les règles, surtout s'ils surviennent à la date prévue du cycle menstruel.

Comprendre la différence entre les menstruations et les saignements en début de grossesse peut aider à apaiser les inquiétudes et à clarifier les attentes des personnes susceptibles de rencontrer ce problème. De plus, la prise de suppléments prénataux contenant des nutriments essentiels comme l’acide folique peut favoriser une grossesse en bonne santé au cours de ces premiers stades. Quelle que soit la cause, tout saignement inattendu pendant la grossesse doit être traité par un professionnel de la santé pour assurer la tranquillité d’esprit et, si nécessaire, un traitement approprié.

Ressources

1. MedicalNewsToday. Peut-on avoir ses règles pendant la grossesse ? [Consulté le 02/11/2024]. Disponible en ligne - https://www.medicalnewstoday.com/articles/322598 
2. EW Harville, AJ Wilcox, DD Baird, CR Weinberg, Saignements vaginaux en début de grossesse, Human Reproduction, Volume 18, Numéro 9, Septembre 2003, Pages 1944–1947, https://doi.org/10.1093/humrep/deg379 
3. Susanne Maigaard Axelsen, Tine Brink Henriksen, Morten Hedegaard, Niels Jørgen Secher. Caractéristiques des saignements vaginaux pendant la grossesse. Journal européen d'obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction. Volume 63, numéro 2. [1995]. Pages 131-134. ISSN0301-2115. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0301211595022368