Peut-on avoir ses règles si on est enceinte ? Ce que disent les faits

La grossesse entraîne de nombreux changements physiques, dont beaucoup peuvent être déroutants, surtout si vous ressentez des symptômes inattendus. Une question fréquente est : « Peut-on avoir ses règles si on est enceinte ? » De même, si vous vous demandez «  Quel est le retard de mes règles ? », un retard ou une absence de règles est souvent l'un des principaux signes de grossesse. En général, les règles cessent pendant la grossesse, car menstruations et grossesse sont des processus biologiques mutuellement exclusifs. Cependant, des saignements en début de grossesse peuvent survenir pour d'autres raisons, ce qui peut prêter à confusion.

Dans cet article, nous verrons s'il est possible d'avoir des saignements de type menstruel pendant la grossesse, nous explorerons les causes des saignements en début de grossesse et nous clarifierons en quoi cela diffère des menstruations en début de grossesse.

Pourquoi les menstruations s'arrêtent pendant la grossesse

Les menstruations sont un processus mensuel au cours duquel l'organisme se débarrasse de la muqueuse utérine en l'absence de fécondation. Lors d'un cycle menstruel normal, en l'absence d'implantation d'ovule fécondé, les taux d'hormones chutent et l'organisme expulse la muqueuse utérine, provoquant des saignements menstruels. Cependant, en cas de grossesse, les signaux hormonaux changent. Le taux de progestérone augmente significativement, contribuant ainsi au maintien de la muqueuse utérine et à son élimination. Par conséquent, les règles ne peuvent pas avoir lieu normalement en cas de grossesse, car tout le processus de reproduction de l'organisme se modifie pour soutenir le développement de l'embryon [ 1 ].

Peut-on avoir des saignements pendant la grossesse ?

Même si les règles s'arrêtent, certaines femmes présentent des saignements ou des pertes vaginales en début de grossesse, parfois confondus avec des règles. Alors, peut-on avoir ses règles si l'on est enceinte ? La réponse est non, mais les saignements en début de grossesse peuvent imiter les symptômes des règles, surtout s'ils surviennent à la période où les règles auraient normalement dû commencer.

Les saignements en début de grossesse sont relativement fréquents et surviennent dans environ 20 à 30 % des cas, généralement au cours du premier trimestre. Ces saignements sont toutefois différents des menstruations et peuvent être causés par divers facteurs, notamment un saignement d'implantation, des fluctuations hormonales ou même des modifications du col de l'utérus [ 2 ].

Causes des saignements en début de grossesse

1. Saignement d'implantation : il survient lorsque l'ovule fécondé se fixe à la paroi utérine, généralement 6 à 12 jours après la conception. Ce saignement est généralement plus léger que les règles et ne dure que quelques jours, avec des pertes vaginales ou des pertes rose clair à brunâtres. C'est l'un des premiers signes de grossesse chez certaines femmes et survient souvent au moment où les règles sont censées arriver.
2. Changements hormonaux : La grossesse entraîne des changements hormonaux importants qui affectent les organes reproducteurs. Parfois, ces changements hormonaux peuvent provoquer de légères pertes ou des saignements. Bien qu'il ne s'agisse pas de règles, cela peut être déroutant, surtout si cela coïncide avec le cycle menstruel normal.
3. Modifications du col de l'utérus : Pendant la grossesse, l'augmentation du flux sanguin vers le col de l'utérus peut le rendre plus sensible, ce qui augmente le risque de saignements légers après des activités telles que l'exercice, les rapports sexuels ou même un examen gynécologique. Ce type de saignement est généralement léger et de courte durée, contrairement aux règles.
4. Hémorragie sous-chorionique : Il arrive parfois que du sang s'accumule entre la paroi utérine et le placenta, provoquant une hémorragie sous-chorionique. Cela peut entraîner des saignements légers à modérés et être source d'anxiété pour les femmes enceintes. Cependant, la plupart des cas se résolvent sans impact sur la grossesse, mais un professionnel de santé doit toujours évaluer ce type de saignement.
5. Autres causes potentielles : Les saignements en début de grossesse peuvent également provenir de causes moins courantes, comme des infections ou des excroissances comme des polypes. Bien que moins fréquentes, ces causes peuvent néanmoins entraîner des saignements mineurs ou des pertes vaginales.

Comment différencier les saignements de début de grossesse des règles

Il peut être difficile de distinguer les saignements de début de grossesse des règles. En général, les règles se caractérisent par un flux régulier, qui dure souvent de trois à sept jours et diminue progressivement. En revanche, les saignements associés au début de la grossesse sont souvent plus légers, plus courts et peuvent ressembler davantage à des taches qu'à un écoulement abondant. De plus, la couleur et la consistance des saignements de début de grossesse ont tendance à être différentes, avec des teintes plus claires comme le rose ou le brun plutôt que le rouge vif associé aux règles [ 3 ].

Un autre indice important est la présence d'autres symptômes de grossesse. Des symptômes tels que fatigue, nausées, sensibilité des seins et mictions fréquentes sont souvent présents en début de grossesse, même en cas de légers saignements. Si ces symptômes accompagnent les saignements, un test de grossesse peut aider à en déterminer la cause.

Consulter un médecin en cas de saignement pendant la grossesse

Tout saignement inattendu pendant la grossesse doit être signalé à un professionnel de santé afin de garantir la santé de la mère et du fœtus. Bien que de nombreuses causes de saignements en début de grossesse soient bénignes, elles peuvent parfois signaler des complications, comme une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, qui survient lorsque l'ovule fécondé s'implante hors de l'utérus. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine, tels que des douleurs abdominales aiguës, des étourdissements ou des saignements abondants, nécessitent une consultation médicale immédiate, car cette affection peut mettre la vie en danger.

Si vous présentez des saignements persistants ou abondants, ou s'ils s'accompagnent de douleurs ou de crampes intenses, il est essentiel de consulter rapidement un médecin. Un professionnel de santé pourra effectuer une échographie, un examen pelvien ou des analyses de sang pour déterminer la cause du saignement et vous proposer des conseils appropriés.

L'essentiel

S'il est naturel de se demander si l'on peut avoir ses règles en étant enceinte, la réponse est non, au sens strict, car les règles et la grossesse ne surviennent pas simultanément. Cependant, de légers saignements ou spottings sont relativement fréquents en début de grossesse et peuvent être confondus avec les règles, surtout s'ils surviennent à la date prévue du cycle menstruel.

Comprendre la différence entre les règles et les saignements en début de grossesse peut apaiser les inquiétudes et clarifier les attentes des femmes susceptibles d'être confrontées à ce problème. De plus, la prise de compléments alimentaires prénataux contenant des nutriments essentiels comme l'acide folique peut favoriser une grossesse en bonne santé dès les premiers stades de la grossesse. Quelle qu'en soit la cause, tout saignement inattendu pendant la grossesse doit être signalé à un professionnel de santé afin de garantir votre tranquillité d'esprit et, si nécessaire, un traitement approprié.

Ressources

1. MedicalNewsToday. Peut-on avoir ses règles pendant la grossesse ? [Consulté le 02/11/2024]. Disponible en ligne : https://www.medicalnewstoday.com/articles/322598 
2. EW Harville, AJ Wilcox, DD Baird, CR Weinberg, Saignements vaginaux en début de grossesse, Human Reproduction, Volume 18, Numéro 9, Septembre 2003, Pages 1944–1947, https://doi.org/10.1093/humrep/deg379 
3. Susanne Maigaard Axelsen, Tine Brink Henriksen, Morten Hedegaard, Niels Jørgen Secher. Caractéristiques des saignements vaginaux pendant la grossesse. Journal européen d'obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction. Volume 63, numéro 2. [1995]. Pages 131-134. ISSN0301-2115. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0301211595022368